پاپیلوم ملتحمه

Zehao Liu, B.Med. Ying Lin, M.D., Ph.D

مردی ۲۶ ساله با سابقه ۲ ماهه رشد توده ای بدون درد و قرمز رنگ در چشم چپ به کلینیک چشم پزشکی مراجعه کرد. معاینه فیزیکی به دلیل وجود توده‌ای بدون ارتشاح که درست بالای پلک پایین بیرون زده بود (پانل A) قابل توجه بود. هنگامی که پلک پایین آمد، کل توده – از جمله شاخه های عروقی آن و رگ تغذیه کننده اپی اسکلرال – روی سطح ملتحمه پیازی تحتانی (پانل B) قابل مشاهده بود. پرخونی خفیف ملتحمه نیز وجود داشت. ضایعات پوستی وجود نداشت. برداشتن جراحی با کرایوتراپی انجام شد. ارزیابی هیستوپاتولوژیک نمونه، هیپرپلازی اپیتلیوم سنگفرشی طبقه‌بندی شده با هسته‌های بافت فیبروواسکولار را نشان داد. تشخیص پاپیلوم ملتحمه داده شد. پاپیلوم ملتحمه یکی از شایع ترین تومورهای خوش خیم چشم است. این بیماری اغلب در بزرگسالان جوان رخ می دهد و با ویروس پاپیلومای انسانی، که این بیمار علیه آن واکسینه نشده بود، مرتبط است. ظاهر مشخصه آن به‌عنوان یک پاپول بی‌پایه یا اگزوفیت با حلقه‌های عروق «پینه مو» به تمایز آن از ضایعات بدخیم کمک می‌کند. گزینه های مدیریتی شامل درمان موضعی با اینترفرون آلفا-۲b، جراحی با کرایوتراپی یا هر دو است. در یک ویزیت پیگیری ۳ ماهه، ضایعه عود نکرده بود.

N Engl J Med 2024;391:259. Published July 17, 2024. VOL. 391 NO. 3