سال 18, شماره 139, ماهنامه عرصه پزشکی

آیا بیمار قبل از انجام آنژیوگرافی کرونری باید ناشتا باشد؟

Pietro Paolo Tamborrino, MD. Laura Papi, MD. Laura Michelotti, MD

رهنمودهای اخیر مانند عمل هایی که به بی هوشی عمومی نیاز دارند، ناشتایی و عدم مصرف غذای جامد را ۶ ساعت و مایعات را ۲ ساعت قبل از آنژیوگرافی کرونری توصیه می کنند، اما داده های حمایت کننده ای از چنین توصیه ای وجود ندارد. هدف از تحقیق CORO-NF بررسی این مسئله بود که آیا دوره ناشتایی کوتاه تر قبل از آنژیوگرافی انتخابی عروق کرونر با بهبود رضایت بیمار بدون عواقب بیشتر در مقایسه با شیوه ناشتایی استاندارد همراه است یا خیر.

ما یک مطالعه آینده نگر، تصادفی شده، تک مرکزی و عملگرا در دو فاز متوالی انجام دادیم: یک فاز شامل پروتکل سنتی بود که با شیوه معمولی ادامه می یابد (گروه F)؛ و فاز دیگر تجربی و آزمایشی  (گروه NF) با کاهش حداقل مدت زمان ناشتایی تا دو ساعت بود. بیماران یک پرسشنامه  که امتیاز میزان رضایت از ۱ (حداکثر شکایت/ بدون هیچ گونه تاییدیه) تا  ۵ (حداقل شکایت یا بدون شکایت / تاییدیه کامل) را درج می کرد، دریافت کردند. همه بیمارانی که با وضعیت حاد پذیرش شده بودند، در دفتر ثبت گروه A و گروه کنترل ثبت نام شدند. زمان ناشتایی، و هر عارضه مهم و عواقب حین پروسیجر تجزیه و تحلیل شدند.

نتایج: زمان ناشتایی ۸۲۱± ۳۵۷ دقیقه در گروه F و ۲۳۰ ± ۱۴۶ دقیقه در گروه NF بود. امتیاز رضایت در گروه NF حتی در آنالیز چند متغیری با توجه به زمان ناشتایی بالاتر بود (۴.۲ ± ۰.۷ در برابر ۲.۹±۱.۲). هیچ واقعه مضر حین پروسیجر مربوط به خوردن غذا در هر دو گروه آزمایش رخ نداد و همچنین گروه A بدون عوارض قبل و بعد از پروسیجر به موازات و همسان با گروه NF بودند.

نتیجه گیری: امتیازات رضایت بسیار بالاتر در بین بیمارانی که قبل از آنژیوگرافی کرونری تحت دوره های ناشتایی کوتاه تر از زمان توصیه شده قرار می گیرند، عامل متعادل کننده با کاهش ایمنی در این مورد نبود و بدین ترتیب مزیت بالقوه اصلاح و بازبینی پروتکل های سنتی ناشتایی ۶ ساعته قبل از انجام آنژیوگرافی عروق کرونر را مورد تایید قرار می دهد.

The American Journal of Medicine. VOLUME 137, ISSUE 7, P666-672, JULY 2024