Ziyuan Liu, M.D. Wei Wang, M.D
یک خانم ۶۳ ساله که برای بررسی کاتاراکت (آب مروارید) به درمانگاه چشم پزشکی مراجعه کرده بود که برای وی، حلقه های سفید- زرد در هر دو چشم تشخیص داده شد. او طی چند سال گذشته متوجه شده بود که دیدش به طور خفیف بدتر می شود. هیچ گونه سابقه کراتیت یا ضربه به چشم را گزارش نداد. ۶ هفته قبل از مراجعه یک قاب چربی در ویزیت بهداشت و سلامت چشم او دیده شده بود که طبیعی بود. کدری محیطی در عدسی های هر چشم حین معاینه مشاهده شد که با کاتاراکت مربوط به سن مطابقت داشت. معاینه فوندوسکوپی طبیعی بود. حدت بینایی در هر چشم ۲۰/۳۰ بود. دو حلقه سفید- زرد متحدالمرکز در هر قرنیه طی معاینه لامپ اسلیت دیده شد (شکل A چشم راست و شکل B چشم چپ را نشان می دهد). هیچ گونه باریک شدن یا التهابی در قرنیه مشخص نشد. تشخیص قوس دو برابر قرنیه گذاشته شد. قوس قرنیه (تحت عنوان ارکوس سنیلیس نیز شناخته می شود) نوعی تیرگی و کدری حلقوی است که به دلیل رسوب چربی ایجاد می شود. علائم معمولی آن به صورت یک حلقه محیطی تکی تظاهر می یابد اما ممکن است بندرت به صورت یک حلقه دوبل ظاهر شود همانطور که در این بیمار دیده شد. قوس قرنیه پیامد سالمندی طبیعی در بیماران مسن است و ممکن است با هیپرکلسترولمی (افزایش کلسترول خون) در بیماران جوان تر همراه باشد. به بیمار گفته شد که قوس قرنیه دوبل یک یافته خوش خیم است و کاهش حدت بینایی او به دلیل آب مروارید ایجاد شده است.
N Engl J Med 2024;390:1611. May 1, 2024. VOL. 390 NO. 17
