Grace Boyd, B.S., Carol Cheng, M.D
یک دختر ۱۵ ساله با سابقه اکنه ولگاریس با تاریخچه دو هفته ای بثورات تاول زای دردناک روی هر دو دستش که به طور پیشرونده بدتر شده بود به کلینیک پوست مراجعه کرد. او یک هفته قبل از شروع بثورات دوکسی سایکلین خوراکی را به خاطر درمان اکنه اش شروع کرده بود. بیمار به طور روتین در فضای بیرون بدون محافظت از آفتاب در پارک تاب سواری می کرد. در معاینه پلاک های اریتماتوز با وزیکل های منتشر در عرض پشت انگشتان بیمار مورد توجه قرار گرفتند که غالباً روی سطح پشتی شست و طرف دورسولترال انگشتانِ سبابه بودند. تشخیص فتوتوکسی سیتی ناشی از دوکسی سایکلین برای بیمار گذاشته شد. فتوتوکسی سیتی ناشی از دوکسی سایکلین یک واکنش وابسته به دُز دارو است که مناطق پوستی در معرض نور خورشید را درگیر می کند. به دلیل این که پشت انگشت شست ها و قسمت پشتی – کناری انگشتان سبابه بدون توجه به فعالیت خاصی در فضای بیرون، به طور مستقیم در معرض نور خورشید هستند، ایجاد بثورات روی این نواحی ممکن است به معاینه فیزیکی در یافتن و شناسایی واکنش های داروی فتوتوکسیک کمک کند. دوکسی سایکلین قطع شد و درمان با کلوبتازول موضعی تجویز شد. بثورات در روز های بعد از مراجعه برطرف شدند.
N Engl J Med 2025;393: e19. September 24, 2025. VOL. 393 NO. 12
