میوزیت ائوزینوفیلیک کانونی نادر با تورم مکرر ساعد

Lim Fang Jin, MD ∙ Emmeliene Su-Min Ong, MD ∙ Kong Bing Tan, MD ∙ Anita Yee Nah Lim, MD

یک خانم ۲۵ ساله با تورم متناوب ساعد راست در ۴ سال گذشته همراه با قرمزی، اما بدون درد، که با کورتیکواستروئید تجویز شده توسط پزشک عمومی بهبود یافت، مراجعه کرد. معاینه، تورم موضعی و اریتم ساعد دیستال را در قسمت شکمی بدون درگیری مفصل مچ دست نشان داد (شکل A و B). ائوزینوفیلی محیطی خفیف L/ا۱۰۹ا۰.۶۵x (طبیعی ۰.۰۵-۰.۵۸) وجود دارد. MRI از ساعد راست،تورم عضله فلکسوربلند شست با افزایش حجم و ادم منتشر شامل فاسیا و چربی زیر جلدی را نشان داد (شکل C). بافت شناسی بیوپسی عضله، بافت عضله اسکلتی را با ارتشاح سلولی التهابی شدید که عمدتاً ائوزینوفیل است، نشان داد (شکل D). تشخیص میوزیت ائوزینوفیلیک کانونی داده شد. میوزیت ائوزینوفیلی کانونی، محدودترین نوع میوزیت ائوزینوفیلی است و عموماً خوش‌خیم است. بیماران می‌توانند با درگیری عضلانی کانونی و محدود، به‌ویژه در اندام‌های تحتانی یا میوپاتی پروگزیمال بدون تظاهرات سیستمیک مراجعه کنند. برای تشخیص، سونوگرافی یا MRI همراه با ائوزینوفیلی محیطی و/یا نفوذ ائوزینوفیلی در عضله آسیب‌دیده مورد نیاز است. علائم معمولاً خودبه‌خود برطرف می‌شوند، اما عود بیماری ممکن است رخ دهد. درمان شامل کورتیکواستروئیدهای دوره‌ای یا داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی است. بیمار پس از تشخیص، حال عمومی خوبی دارد.

The American Journal of Medicine. Articles in Press. July 11, 2025