Kosuke Ishizuka, MD, PhD, FHGM ∙ Yoshiyuki Ohira, MD, PhD ∙ Mitsuyasu Ohta, MD, PhD
خانمی ۴۸ ساله ژاپنی با سابقه ۲ هفته تب و درد قفسه سینه در سمت راست مراجعه کرد. درد مداوم بود و با استنشاق عمیق و دراز کشیدن به پهلوی راست او بدتر شد. سابقه پزشکی او قابل توجه نبود. او ۲ هفته قبل، خونریزی تناسلی و ترشحات واژینال آتیپیک داشت اما درد زیر شکم نداشت. آخرین قاعدگی او روز قبل بود و آخرین رابطه جنسی او ۲ هفته قبل از شروع علائم بود. او دو بار بارداری و دو زایمان داشت و سابقه دیسمنوره یا دیسپارونی نداشت. معاینه فیزیکی دمای ۳۷.۸ درجه سانتی گراد، ضربان نبض ۱۰۲ ضربه در دقیقه، فشار خون ۱۳۴/۷۸ میلی متر جیوه، تعداد تنفس ۲۰ تنفس در دقیقه و SpO۲آ۹۸% (هوای محیط) را نشان داد. هیچ صدای غیرطبیعی ریه یا قلب در سمع تشخیص داده نشد. تندرنس ربع فوقانی راست شکم بدون درد برگشتی داشت. تستهای آزمایشگاهی، سطح پروتئین واکنش‌گر Cا (۲.۶۱mg/dL) را نشان داد. سی تی با کنتراست لگنی شکم، افزایش فاز اولیه کپسول کبدی را نشان داد (شکل). سواب دهانه رحم برای کلامیدیا تراکوماتیس مثبت و برای نایسریا گونوره در واکنش زنجیره ای پلیمراز منفی بود. او مبتلا به سندرم Fitz-Hugh–Curtis تشخیص داده شد. علائم پس از ۱ هفته درمان ضد میکروبی با مینوسیکلین هیدروکلراید (۲۰۰ میلی گرم در روز) بهبود یافت. ما به او توصیه کردیم که شریک جنسی خود را برای درمان معرفی کند.
The American Journal of Medicine. Volume 138, Issue 2. E19-E20. February 2025
