Wenhai Yan, M.D
مردی ۴۷ ساله با سابقه ۳ ساعت درد ساعد راست پس از افتادن بر روی بازوی کشیده شده و پرانتزی خود در تصادف موتورسیکلت به اورژانس مراجعه کرد. در معاینه فیزیکی، حساسیت و تورم دیستال ساعد در سمت راست مشاهده شد. دامنه حرکت فعال و غیرفعال با درد محدود شد. معاینه عصبی عروقی طبیعی بود. رادیوگرافی ساعد راست، شکستگی یک سوم دیستال محور شعاع (فلش‌ها) و دررفتگی مفصل رادیوولنار دیستال (خطوط نقطه‌دار) را نشان داد – یک الگوی آسیب شناخته شده به عنوان شکستگی Galeazzi (پانل A، نمای قدامی خلفی، پانل B، جانبی). شکستگی های Galeazzi پس از بارگذاری شدید محوری و پیچ خوردگی ساعد رخ می دهد. آسیب نیاز به مدیریت جراحی دارد. درمان تاخیری ممکن است منجر به جوش نخوردن یا بد جوش خوردن شافت رادیوس یا ناپایداری مفصل رادیوولنار دیستال شود که ممکن است منجر به از دست دادن چرخش ساعد و کاهش قدرت نیروی گرفتن (نگهداری اجسام) شود. جااندازی باز و تثبیت داخلی شکستگی رادیوس و ترمیم کمپلکس فیبروغضروف مثلثی – بافتی که رادیوس را به اولنا و استخوان های کوچک مچ متصل می کند – انجام شد. در پیگیری ۱۲ هفته ای، عملکرد طبیعی بازو بیمار، بازیابی شده بود.
N Engl J Med 2024;391: e10. July 31, 2024. VOL. 391 NO. 5
