Ryosuke Ito, MD. Shunichiro Hanai, MD, PhD. Moe Watanabe, MD
یک خانم ۵۵ ساله ژاپنی که دچار تب همراه با اریتم پوست و جوشهای کوچک در نواحی دو طرفه فمورال شده بود، مراجعه نمودند. بیمار پسوریازیس پلاکی در تنه و اندام تحتانی خود داشت که با گلوکوکورتیکوئیدهای موضعی درمان شده بود. او دچار تب شدید شد و فوران جوشهای دردناک به نواحی صورت، تنه و اندامها گسترش پیدا کرد (شکل A-C). هیچ دارویی به تازگی شروع نشده و هیچ عفونت قبلی هم مشاهده نشد. بیوپسی پوست، پوسچولهای استریل نوتروفیل زیر قرنیه را نشان داد که با پوستولهای اسفنجی شکل کوگوج مشخص میشود و پسوریازیس پوسچولار ژنرالیزه (فون زامبوش) تشخیص داده شد. انفوزیون داخل وریدی Spesolimab، یک آنتیبادی مونوکلونال که گیرنده اینترلوکین-۳۶ را هدف قرار میدهد، با دوز ۹۰۰ میلیگرم بلافاصله و بهطور چشمگیری تظاهرات پوستی و تب را بهبود بخشید. شکل D، بهبود پوسچولها را در روز بعد از تزریق نشان میدهد.
The American Journal of Medicine. Volume 137, Issue 10. E186-E187. October 2024