سال 19, شماره 141, ماهنامه عرصه پزشکی

پسوریازیس پوسچولار عمومی (von Zumbusch)

Ryosuke Ito, MD. Shunichiro Hanai, MD, PhD. Moe Watanabe, MD

یک خانم ۵۵ ساله ژاپنی که دچار تب همراه با اریتم پوست و جوش‌های کوچک در نواحی دو طرفه فمورال شده بود، مراجعه نمودند. بیمار پسوریازیس پلاکی در تنه و اندام تحتانی خود داشت که با گلوکوکورتیکوئیدهای موضعی درمان شده بود. او دچار تب شدید شد و فوران جوش‌های دردناک به نواحی صورت، تنه و اندام‌ها گسترش پیدا کرد (شکل A-C). هیچ دارویی به تازگی شروع نشده و هیچ عفونت قبلی هم مشاهده نشد. بیوپسی پوست، پوسچول‌های استریل نوتروفیل زیر قرنیه را نشان داد که با پوستول‌های اسفنجی شکل کوگوج مشخص می‌شود و پسوریازیس پوسچولار ژنرالیزه (فون زامبوش) تشخیص داده شد. انفوزیون داخل وریدی Spesolimab، یک آنتی‌بادی مونوکلونال که گیرنده اینترلوکین-۳۶ را هدف قرار می‌دهد، با دوز ۹۰۰ میلی‌گرم بلافاصله و به‌طور چشم‌گیری تظاهرات پوستی و تب را بهبود بخشید. شکل D، بهبود پوسچول‌ها را در روز بعد از تزریق نشان می‌دهد.

The American Journal of Medicine. Volume 137, Issue 10. E186-E187. October 2024