تروپونین قلبی با حساسیت بالا در تحت درمانان با عوامل ضد سرطان خوراکی مرتبط با عوارض جانبی قلبی

Andreas Roos, MD, PhD. Gustaf Edgren, MD, PhD

دقت تشخیصی اندازه گیری تروپونین T قلبی با حساسیت بالا برای انفارکتوس میوکارد در بیماران مبتلا به درد قفسه سینه در درمان با عوامل ضد نئوپلاستیک خوراکی مرتبط با سمیت قلبی عروقی کاهش می یابد.

این بیماران در گروه هایی که در معرض خطر بالای انفارکتوس میوکارد قرار می گیرند، ویژگی و PPV کمتری دارند.

استراتژی‌های بهبود یافته مبتنی بر hs-cTnT برای ارزیابی خطر انفارکتوس میوکارد در بیماران تحت درمان با عوامل ضد نئوپلاستیک خوراکی مرتبط با سمیت‌های قلبی عروقی مورد نیاز است.

زمینه: دانش در مورد پیامدهای بالینی اندازه گیری تروپونین قلبی با حساسیت بالا (hs-cTn) در بیماران تحت درمان با عوامل ضد سرطان خوراکی مرتبط با عوارض جانبی قلبی عروقی محدود است. این مطالعه به بررسی عملکرد تشخیصی hs-cTnT برای انفارکتوس میوکارد پرداخت.

مواد و روش ها: در بین تمام بازدیدها از ۷ بخش اورژانس مختلف (EDs) از ۹ دسامبر ۲۰۱۰ تا ۳۱ آگوست ۲۰۱۷، ما مراجعه بیمارانی را که با درد قفسه سینه مراجعه می‌کردند و ۱ hs-cTnT اندازه‌گیری شده بودند، لحاظ کردیم. بیماران تحت درمان با عوامل ضد نئوپلاستیک خوراکی مرتبط با سمیت قلبی عروقی شناسایی شدند. مدل های رگرسیون لجستیک برای تخمین عملکرد hs-cTnT برای تشخیص انفارکتوس میوکارد استفاده شد.

نتایج: ما ۲۱۴۱۶۵ مراجعه را شناسایی کردیم که از این تعداد ۲۶۹۵ (۱.۳٪) در بیماران مبتلا به درمان ضد نئوپلاستیک خوراکی مرتبط با سمیت قلبی عروقی رخ داد. درمان با بروز انفارکتوس میوکارد بالاتر (۸.۲٪ در مقابل ۵.۷٪) همراه بود، اما دقت تشخیصی کلی برای انفارکتوس میوکارد در بیماران با نسبت به بدون درمان کمتر بود، به موازات ویژگی پایین تر و PPV با قانون ۰ ساعت hs-cTnT در کات اف ۵۲ نانوگرم در لیتر (به ترتیب ۹۲.۶٪: ۹۱.۶-۹۳.۶، در مقابل ۹۶.۸٪: ۹۶.۸-۹۶.۹، و ۴۲.۸: ۳۷.۴-۴۸.۲، در مقابل ۴۹.۵: ۴۸.۶-۵۰.۴). اکثریت (۷۲٪) بیماران تحت درمان در یک گروه خطر متوسط ​​قرار گرفتند که در آنها خطر انفارکتوس میوکارد ۲۹٪ کاهش یافت (۰.۷۱، ۰.۵۷-۰.۸۹).

نتیجه گیری: دقت تشخیصی hs-cTnT برای انفارکتوس میوکارد در بیماران تحت درمان با عوامل ضد سرطان خوراکی مرتبط با سمیت قلبی عروقی کاهش می یابد. اکثر بیماران در یک گروه خطر متوسط ​​قرار می‌گیرند که در آن‌ها فقط ۴ درصد تشخیص نهایی انفارکتوس میوکارد دارند.

The American Journal of Medicine. VOLUME 137, ISSUE 7, P597-607.E5, JULY 2024