هیپرکالمی ناشی از رابدومیولیز غیرمعمول بالا

Luis Eduardo Mendoza-Razo, PhD ∙ José Alberto Domínguez-López, MD

در ۶ مارس ۲۰۲۳، یک مرد ۳۶ ساله پس از یک تصادف جاده‌ای با سرعت بالا به اورژانس آورده شد. قبل از پذیرش، خدمات پیش‌بیمارستانی او را بیهوش، دراز کشیده به شکم، با نمره مقیاس کمای گلاسکو ۳/۱۵ یافتند. معاینه اولیه، یک پارگی ۳ سانتی‌متری در ناحیه جداری راست، یک ضایعه ۲ سانتی‌متری با لبه‌های نامنظم در ناحیه سوپراسیلیاری چپ و یک تحلیل در تاج ایلیاک قدامی چپ در ناحیه لگن را نشان داد. بیمار بی‌ثباتی لگن، بدشکلی و تورم در یک سوم میانی ران چپ و همچنین بدشکلی و ساییدگی در ساعد چپ را نشان داد. علائم حیاتی نشان‌دهنده افت فشار خون با فشار خون ۸۰/۶۰ میلی‌متر جیوه، برادی‌کاردی با ضربان قلب ۶۳ ضربه در دقیقه و تاکی‌پنه با تعداد تنفس ۲۴ نفس در دقیقه بود؛ اشباع اکسیژن ۹۲٪ بود. با توجه به وخامت سطح هوشیاری بیمار، لوله‌گذاری سریع برای ایمن‌سازی راه هوایی آغاز شد و مدیریت درد با بوپرنورفین ارائه شد.

The American Journal of Medicine. Volume 138, Issue 5. E74-E76. May 2025