Pratyaksha Rana, M.D., Hit Jivani, M.D
خانمی ۷۷ ساله با سابقه ۲ روزه درد شکم، تهوع و استفراغ به اورژانس مراجعه کرد. در معاینه فیزیکی، اتساع شکم همراه با حساسیت در ربع تحتانی چپ وجود داشت. در سی تی شکم فتق حلقه ایلئوم را در سمت چپ (پانل های A و B، ستاره) نشان داد که نسبت به رباط اینگوینال در قسمت تحتانی بود، وتوبرکل پوبیس به صورت جانبی (پانل A، فلش سفید)، و نسبت به عروق فمورال مشترک میانی، همراه با فشرده سازی رگ سیاه (آرونل، ران سیاه) بود. حلقه های روده کوچک در نزدیکی فتق دیلاته شده بودند (پانل C، فلش سفید) و در قسمت دیستال فتق جمع شدند (پانل C، فلش سیاه). مثانه متسع شد زیرا بیمار قبل از آزمایش ادرار خود را تخلیه نکرده بود. تشخیص فتق فمورال حبس شده داده شد. فتق فمورال و اینگوینال به ترتیب با بیرون زدگی زیر و بالای رباط اینگوینال متمایز می شوند.
فتق فمورال بسیار کمتر از فتق اینگواینال است و در زنان بیشتر از مردان رخ می دهد. به دلیل کوچک بودن حلقه فمورال، فتق فمورال بیشتر از فتق اینگوینال با حبس شدن همراه است. بنابراین، قبل از ایجاد عوارض، ترمیم فتق فمورال با جراحی توصیه می شود. در این بیمار لاپاراتومی اورژانسی با ترمیم فتق انجام شد. پس از عمل، او به خوبی بهبود یافت.
N Engl J Med 2025;393: e2. July 9, 2025. VOL. 393 NO. 2
