میلیاریا کریستالینا

Tal Goldberger, M.D., Gil Armoni-Weiss, M.D

آقای ۵۵ ساله‌ای که در بخش مراقبت‌های ویژه بستری شده بود، بثورات وزیکولی با شروع ناگهانی روی تنه و بازوهایش ظاهر شد. هفده روز قبل، لاپاراتومی اکتشافی و برداشتن روده کوچک برای درمان انسداد روده کوچک انجام داده بود. دوره بعد از عمل او با سپسیس، نارسایی تنفسی و تب پیچیده بود. در معاینه فیزیکی، بیمار لوله گذاری شد و در پتوپیچیده شد. وزیکول های شفافی شبیه قطرات آب در سرتاسر سینه و بالای بازوهای او (به ترتیب پانل های A و B) مشاهده شد. وزیکول ها با لمس خفیف پاره نشدند اما با اعمال فشار بیشتر پاره شدند. هیچ گونه اریتم وجود نداشت. بعد از ۲۴ ساعت، بثورات بدون مداخله از بین رفتند. تشخیص بالینی miliaria crystallina انجام شد. برای به حداقل رساندن تعریق و تحریک پوست توصیه شده است که از پتوهای تنگ خودداری کنید. Miliaria crystallina یک بیماری پوستی خوش خیم است که خودبه‌خود برطرف می‌شود و از انسداد سطحی مجاری عرق در لایه شاخی ناشی می‌شود. این بیماری بیشتر در نوزادان دیده می شود اما در بزرگسالانی که در معرض گرما و رطوبت زیاد قرار دارند، مانند بیماری های تب دار یا محیط های گرمسیری نیز مشاهده می شود. تشخیص زودهنگام این بیماری ممکن است به جلوگیری از بیوپسی های غیرضروری پوست و درمان های تجربی در بیماران بدحال کمک کند.

N Engl J Med 2023; 388:e68. May 18, 2023