سال 19, شماره 148, ماهنامه عرصه پزشکی

لوپوس نوزادی

Jing Mao, M.D., Chao Ji, M.D., Ph.D

یک پسر بچه ۲ ماهه با سابقه ۲ هفته‌ای لکه‌های قرمز که در سراسر صورتش پخش شده بود، به کلینیک پوست آورده شد. در معاینه فیزیکی، پلاک‌های حلقوی با حاشیه‌های ادماتو و پوسته‌های مرکزی روی صورت، پوست سر و تنه نوزاد مشاهده شد. نتایج شمارش کامل خون و پانل متابولیک جامع طبیعی بود. آزمایش سیفلیس منفی بود. آنتی‌بادی‌های ضد Ro و ضد La هم در نوزاد و هم در مادر مثبت بودند، که دومی بدون علامت بود و سابقه بیماری خودایمنی نداشت. بررسی نمونه بیوپسی پوست گرفته شده از پیشانی راست نوزاد، درماتیت رابط واکوئلی و ارتشاح لنفوسیتی اطراف عروقی و اطراف آدنکس را نشان داد. تشخیص لوپوس نوزادی داده شد. لوپوس نوزادی ناشی از انتقال غیرفعال آنتی‌ Ro و ضد La مادر از طریق جفت است. بثورات مرتبط ممکن است در بدو تولد وجود داشته باشد، اما اغلب چند هفته بعد، پس از قرار گرفتن نوزاد در معرض آفتاب، ظاهر می‌شود. نوار قلب که برای ارزیابی بلوک دهلیزی-بطنی گرفته شد، طبیعی بود. به مادر نوزاد در مورد ماهیت خود محدود شونده بثورات اطمینان داده شد و توصیه شد که از محافظ نور استفاده شود. با توجه به خطر بالای ابتلا به علائم خودایمنی، مادر به کلینیک روماتولوژی ارجاع داده شد. در پیگیری ۲ ماهه، بثورات نوزاد برطرف شده بود.

N Engl J Med 2025;392: e35. April 2, 2025. VOL. 392 NO. 13