زنبور گزیدگی در چشم

Talia N. Shoshany, M.D., and Zeba A. Syed, M.D

مردی ۵۵ ساله با بدتر شدن بینایی و درد در ناحیه چشم راستش که ۲ روز قبل توسط زنبوری در آن چشم نیش زده بود به کلینیک چشم پزشکی مراجعه کرد. روزی که زنبور چشم او را نیش زده بود، نیش زنبور در یک اورژانس محلی برداشته شده بود. در طول معاینه فیزیکی در مراجعه فعلی، دید در چشم راست محدود به شمارش انگشتان بود. فشار داخل چشم در چشم راست ۱۶ میلی‌متر جیوه (محدوده مرجع ۱۲ تا ۲۱) بود. یک معاینه با تسلیت لامپ با رنگ فلورسین – که نقایص اپیتلیال را زرد-سبز می‌کند – انجام شد. پر خونی ملتحمه، ادم قرنیه تحتانی و نفوذ در لیمبوس بینی با یک تکه نیش باقی مانده را نشان داد (پانل A، پیکان). هایفما (hyphema)، که به ترومای عنبیه ناشی از نیش مدفون و عروق عنبیه در حال خون‌ریزی نسبت داده شده بود، نیز مشاهده شد (پانل A، ستاره). از پنس مخصوص Jewelers برای حذف باقی‌مانده نیش استفاده شد (پانل B؛ پانل C باقی‌مانده نیش را با بزرگ‌نمایی ۱۰۰× نشان می‌دهد). زنبور گزیدگی در چشم به‌دلیل التهاب شدیدی که ممکن است در اثر آسیب ایجاد کند و همچنین احتمال باقی‌ماندن نیش در چشم، ارجاع به چشم پزشک را ضروری می‌کند. قطره چشم ضد باکتری و پردنیزولون موضعی تجویز شد. در طول ۵ ماه پیگیری، حدت بینایی در چشم راست به ۲۰/۲۵ بهبود پیدا کرده بود.

N Engl J Med 2024;390: e64. June 22, 2024. VOL. 390 NO. 24