مجرای اومفالومزانتریک باز و پایدار

Pierre-Louis Verot, M.D., Pierre-Yves Rabattu, M.D., Ph.D

یک نوزاد پسر یک هفته‌ای که به موقع به دنیا آمده بود، برای ارزیابی ترشحات ناف به بیمارستان بازگردانده شد. معاینه فیزیکی، رشد بافت صورتی رنگی را در ناف نشان داد که مایع زرد رنگی از آن تراوش می‌کرد (پانل A)، که تصور می‌شد ترشحات مخاطی نشت یافته از مجرای اومفالومزانتریک باز و پایدار باشد. تشخیص با سونوگرافی شکمی تأیید شد که یک مجرای لوله‌ای به عرض ۳ میلی‌متر را نشان داد که ناف را به روده‌ها متصل می‌کرد. هیچ چرخش نامناسب روده یا انسدادی مشاهده نشد. مجرای اومفالومزانتریک باز، یک ناهنجاری مادرزادی است که در آن اتصال جنینی بین کیسه زرده و روده میانی بهبود نمی‌یابد. این بیماری به صورت فیستول نافی، کیست یا پولیپ با ترشحات مخاطی در صورت باز بودن تظاهر می‌کند. این بیماری می‌تواند با سایر ناهنجاری‌های مادرزادی همراه باشد یا مانند این مورد، به صورت یک ناهنجاری منفرد تظاهر کند. با توجه به وزن کم نوزاد (صدک اول) هنگام تولد، که تصور نمی‌شد با مجرای آمفالومزانتریک پایدار مرتبط باشد، جراحی تا زمانی که نوزاد در ۱ ماهگی وزن اضافه کند، به تعویق افتاد. برداشتن مجرای (پانل B، فلش) و حلقه روده درگیر (پانل B، ستاره) انجام شد. در محل اتصال پوست و حلقه روده، بافت نابجا با غدد نوع برونر شناسایی شد. در پیگیری ۳ ماهه، نوزاد به خوبی تغذیه و رشد می‌کرد.

N Engl J Med 2025;393:1843. November 5, 2025. VOL. 393 NO. 18