فیتوفوتودرماتیت
Vishaka Ravishankar Hatcher, M.D. Charles Kent Miller, M.D
مردی ۴۰ ساله با سابقه ۲ روزه سوزش و جوش در هر دو دست به کلینیک آلرژی مراجعه کرد. یک روز قبل از ایجاد بثورات، بیمار ۱۲ لیموترش را به صورت دستی آب گرفته و سپس در یک بازی فوتبال در فضای باز بدون استفاده از کرم ضد آفتاب روی دستانش شرکت کرد. معاینه فیزیکی برای ناحیه ای از اریتم به هم پیوسته که از قسمت پشتی شست تا قسمت داخلی انگشت دوم امتداد دارد قابل توجه بود. تکه های پراکنده اریتم روی بند انگشتان و انگشتان دیگر مشاهده شد. یک تاول کوچک در پایه انگشت شست چپ (پانل A) مشاهده شد. تشخیص فیتوفوتودرماتیت داده شد.
فیتوفوتودرماتیت یک واکنش پوستی فوتوتوکسیک و غیرایمونولوژیک است که در اثر قرار گرفتن در معرض فوروکومارین – یک ماده گیاهی موجود در لیموترش، لیمو، کرفس و جعفری – و نور ماوراء بنفش ایجاد می شود. درمان با کرم تریامسینولون و نرم کننده تجویز شد. چهار روز پس از قرار گرفتن در معرض آب لیموترش و آفتاب، یک تاول جدید در پشت انگشت شست راست (پانل B) تشکیل شد. دو هفته پس از بروز این بیماری، هایپرپیگمانتاسیون و پوسته پوسته شدن (پانل C) ایجاد شد. پس از چند ماه، پوست به حالت عادی بازگشت.
N Engl J Med 2024;391:2035. VOL. 391 NO. 21. November 27, 2024
