پلاک‌های پلور در معرض آزبست دست‌دوم

Shawn Chillag, M.D., Richard Scott Morehead, M.D

خانمی ۸۰ ساله که به‌دلیل تشدید حاد بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD) در بیمارستان بستری شده بود، تحت رادیوگرافی قفسه سینه قرار گرفت؛ یافته‌ها در رابطه یا پلاک‌های پلور قابل‌توجه بود. بیمار سابقه مصرف سیگار به‌مدت ۴۰ سال داشت و  در دوران کودکی در معرض آزبست دست‌دوم قرار داشته بود. او گفت که در دوران کودکی او و دو خواهرش با پدرشان – که عایق حرارتی نصب می‌کرد – پس از بازگشت پدرشان از محل کار به خانه با لباس‌هایی که  پوشیده از ذرات «برف مانند» بود، بازی می‌کردند. در سمع ریه، صدای کراکل پراکنده بدون خس‌خس شنیده می‌شد. در مقایسه با رادیوگرافی قفسه‌سینه که دو دهه قبل (پانل A) به دست آمد، رادیوگرافی در نمای فعلی دانسیته بالاتری از پلاک‌های پلور کلسیفیه (پانل B) را نشان داد. CT قفسه سینه (توموگرافی کامپیوتری) پلاک‌های کلسیفیه وسیعی را در هر دو ریه نشان داد. تشخیص پلاک پلور ناشی از قرار گرفتن در معرض آزبست دست دوم انجام شد. رادیوگرافی‌های اخیر قفسه سینه که از خواهران بیمار گرفته شده است (پانل‌های C و D) همچنین تراکم بیشتری از پلاک‌های پلور کلسیفیه را نسبت به مطالعات ۲۰ سال قبل و همچنین ضخیم شدن تدریجی پلور نشان داد. پس از درمان تشدید COPD، بیمار ترخیص شد.

N Engl J Med 2024;391:2255. VOL. 391 NO. 23. December 7, 2024