Sebastian Kinnberg Nielsen, MD ∙ Anders Holt, MD, PhD ∙ Morten Lamberts, MD, PhD
مهارکننده‌های سیستم رنین-آنژیوتانسین (RASIs) به عنوان تراتوژن شناخته می‌شوند، در حالی که استاتین‌ها ممکن است تراتوژنیک باشند. این مطالعه الگوهای تجویز RASIs و استاتین‌ها را به همراه استفاده از پیشگیری‌های هم‌زمان از بارداری در میان تمامی زنان در سن باروری در دانمارک بررسی کرده است.
روش‌ها: از ثبت‌نام‌های ملی برای شناسایی تمامی زنان ۱۵ تا ۵۰ ساله که در سال‌های ۲۰۰۰ تا ۲۰۲۳ از RASIs، استاتین‌ها یا بلوک‌کننده‌های کانال کلسیم (CCB) استفاده می‌کردند، استفاده شد. پیشگیری هم‌زمان از بارداری به عنوان قرص خوراکی، ایمپلنت، دستگاه داخل رحمی (IUD) یا عدم استفاده دسته‌بندی شد. مدت زمان حفاظت برای قرص‌های ضد بارداری ۱۸۰ روز، برای ایمپلنت‌ها دو سال و برای IUDها چهار سال فرض شد.
نتایج: در مجموع، ۱۴۱,۳۵۱ زن (میانگین سنی ۴۴ سال) که از RASIs، ۷۹,۸۱۴ زن (میانگین سنی ۴۵ سال) که از استاتین‌ها و ۸۶,۱۷۳ زن (میانگین سنی ۴۴ سال) که از CCBها استفاده می‌کردند، شامل شدند. پوشش پیشگیری از بارداری برای کاربران RASI ۳۲.۸٪، برای کاربران استاتین ۲۵.۲٪ و برای کاربران CCB ۳۰.۸٪ بود. در میان کاربران RASI که از پیشگیری‌های هم‌زمان استفاده می‌کردند، ۶۶.۴٪ از قرص‌های ضد بارداری خوراکی، ۳۲.۹٪ ازIUDها و ۰.۷٪ از ایمپلنت‌ها استفاده می‌کردند. برای کاربران استاتین، ۶۶.۳٪ از قرص‌های ضد بارداری خوراکی، ۳۲.۷٪ از IUDها و ۱.۰٪ از ایمپلنت‌ها استفاده می‌کردند. از زنان در حال استفاده از RASIs یا استاتین‌ها، ۷.۲٪ هر دو دارو را مصرف می‌کردند. برای زنان ۲۷ تا ۳۵ ساله، استفاده از پیشگیری از بارداری در میان کاربران RASIs ۴۸٪، برای کاربران استاتین ۴۴.۵٪ و برای کاربران CCB ۳۹.۹٪ بود.
نتیجه‌گیری: از سال ۲۰۰۰ تا ۲۰۲۳، ۱۴۱,۳۵۱ زن در سن باروری RASIs و ۷۹,۸۱۴ زن استاتین دریافت کردند، که اکثر آنها بدون تجویز هم‌زمان پیشگیری از بارداری بودند، که نشان‌دهنده خطر بهداشت عمومی ناشی از قرار گرفتن در معرض تراتوژنیک است. مطالعات آینده باید میزان و تأثیر قرار گرفتن در معرض این داروها در دوران بارداری را بررسی کنند.
The American Journal of Medicine. Volume 138, Issue 11. P1539-1549.E4. November 2025
