Yusuke Ito, MD
خانمی ۸۴ ساله بدون سابقه سیگار کشیدن، بیماری قلبی ریوی یا بدخیمی‌ها با تنگی نفس و ادم دو طرفه ساق پا مراجعه کرد. دو ماه قبل، او به دلیل تنگی نفس حاد به کلینیک مراقبت‌های اولیه خود مراجعه کرد و بدون ارزیابی بیشتر، به صورت محافظه‌کارانه درمان شد. او با تنگی نفس رو به وخامت در ۲ روز گذشته و ادم دو طرفه ساق پا که به تازگی ایجاد شده بود، به بخش ما مراجعه کرد. در بدو مراجعه، علائم حیاتی او به شرح زیر بود: فشار خون ۱۷۱/۱۱۳ میلی‌متر جیوه، ضربان قلب ۱۲۳ ضربه در دقیقه، دمای بدن ۳۶.۴ درجه سانتیگراد و اشباع اکسیژن ۹۲٪. معاینه فیزیکی، کراکل ریه چپ و ادم خفیف دو طرفه ساق پا را نشان داد. سی‌تی‌اسکن قفسه سینه (CT) یک ضایعه حفره‌ای ۳ سانتی‌متری در لوب فوقانی چپ را نشان داد (شکل A). سل بر اساس کشت منفی و نتایج اسمیر باسیل اسید فاست رد شد. کشت خلط منفی بود. بیمار با سفتریاکسون داخل وریدی تجربی (۲ گرم در روز) درمان شد و سی‌تی‌اسکن قفسه سینه پس از آن، بهبود ضایعه حفره‌ای را نشان داد (شکل B)، که منجر به تشخیص اولیه آبسه ریه شد.
The American Journal of Medicine. Volume 138, Issue 6E98-E99June 2025
