سندرم رمزی هانت

Jiangtao Guo, M.S., and Wenbin Li, M.D

خانمی ۴۸ ساله که قبلاً سالم بود، با سابقه ۱ روزه بثورات پوستی روی گوش راست خود که قبل از آن ۲ روز درد گوش و عدم توانایی در حرکت سمت راست صورتش وجود داشت، به کلینیک پوست مراجعه کرد. در معاینه فیزیکی، فلج عصب صورت در سمت راست (پانل A) و اریتم با چند وزیکول و مقداری پوسته پوسته شدن روی لاله گوش راست (پانل B) قابل توجه بود. معاینه دهانی، وزیکول‌هایی را در سمت راست کام سخت، اریتم پچی قدام زبان و زخم روی لب پایین سمت راست (پانل C) نشان داد. شنوایی او سالم بود. تشخیص سندرم رمزی هانت – که با نام هرپس زوستر اوتیکوس نیز شناخته می‌شود – داده شد. سندرم رمزی هانت زمانی رخ می‌دهد که ویروس واریسلا-زوستر در گانگلیون ژنیکولار، یک گانگلیون حسی در عصب صورت که بخش‌هایی از گوش و زبان را عصب‌دهی می‌کند، دوباره فعال می‌شود. درد گوش، وزیکول های گوش و فلج صورت در همان طرف بدن ایجاد شد. درمان با یک داروی ضد ویروسی، یک گلوکوکورتیکوئید و پره گابالین تجویز شد. درد گوش و ضایعات پوستی-مخاطی ۳ هفته پس از مراجعه اولیه برطرف شد و فلج صورت تقریباً به طور کامل در ۱۲ هفته بهبود یافت (بهبود از درجه ۵ به درجه ۲ در مقیاس هاوس-براکمن [نمرات از ۱ تا ۶ متغیر است، که ۱ نشان دهنده عملکرد طبیعی است]).

N Engl J Med 2025;392: e53. June 11, 2025. VOL. 392 NO. 22