Yener Aydin, M.D., Hayri Ogul, M.D
دختر ۱۶ ساله‌ای با سابقه سرفه ۲ ماهه به کلینیک جراحی قفسه سینه مراجعه کرد. در معاینه فیزیکی، کاهش صداهای تنفسی و کدورت در ریه چپ وجود داشت. رادیوگرافی قفسه سینه یک ضایعه کیستیک با حدود مشخص در پایه ریه چپ (فلش سیاه) را نشان داد که در داخل آن ساختار گرد دیگری (فلش سفید) وجود داشت. این ضایعات ظاهری دو گنبدی ایجاد کردند که نگرانی در مورد کیست هیداتید ریوی پاره شده را برانگیخت، به طوری که لایه بیرونی نشان‌دهنده پری کیست و لایه داخلی نشان‌دهنده اندوکیست بود. در تاریخچه بیشتر، بیمار سابقه تماس با گوسفند، گاو و سگ را گزارش کرد. آزمایش ایمونوسوربنت متصل به آنزیم برای آنتی‌بادی‌های IgG علیه اکینوکوکوس گرانولوزوس منفی بود، اما توموگرافی کامپیوتری قفسه سینه تشخیص کیست هیداتید ریوی پاره شده را تأیید کرد. هیچ کیست دیگری در تصویربرداری تمام بدن یافت نشد. توراکوتومی کمکی با ویدئو که شامل سیستوتومی و کاپیتوناژ — بخیه زدن بافت پریکیستیک برای از بین بردن حفره پس از برداشتن کیست و محتویات آن — بود، انجام شد. دقت شد تا از نشت مایع کیستیک جلوگیری شود.
تجزیه و تحلیل هیستوپاتولوژیک کیست با E. granulosus سازگار بود. آلبندازول تجویز شد. در پیگیری ۹ ماهه، هیچ عود یا اکینوکوکوز ثانویه در سایر اندام‌ها وجود نداشت.
N Engl J Med 2025;393: e15. September 10, 2025. VOL. 393 NO. 10
