درماتیت شیتاکه

Eglė Janušonytė, M.D., Jöri Pünchera, M.D

مردی ۷۲ ساله با سابقه ۲ روزه بثورات خارش دار در پشت به اورژانس مراجعه کرد. شدت خارش توانایی خوابیدن او را مختل کرده بود. دو روز قبل از شروع بثورات، او یک وعده غذایی حاوی قارچ شیتاکه تهیه و خورده بود. در معاینه فیزیکی، پلاک های ادماتیک، تاژک دار و تکه های خطی در تمام پشت و باسن بیمار وجود داشت. هیچ آدنوپاتی، درموگرافی یا درگیری مخاطی وجود نداشت. تشخیص درماتیت شیتاکه داده شد. درماتیت شیتاکه پس از مصرف قارچ شیتاکه خام یا نیم پز رخ می دهد. بثورات خطی مشخص – که به عنوان اریتم تاژک دار نیز شناخته می شود – ممکن است پس از قرار گرفتن در معرض بلئومایسین یا در موارد نادر در درماتومیوزیت یا بیماری Still در بزرگسالی دیده شود. تاریخچه رژیم غذایی، تشخیص را قطعی می کند. به بیمار در مورد ماهیت خود محدود شدن این بیماری اطمینان داده شد و به او توصیه شد در آینده قارچ شیتاکه را به طور کامل بپزد. گلوکوکورتیکوئیدهای موضعی و آنتی هیستامین های خوراکی نیز برای درمان علائم تجویز شد. در پیگیری ۲ هفته ای، مناطق باقیمانده از هیپرپیگمانتاسیون پس از التهاب وجود داشت، اما خارش کاهش یافته بود.

N Engl J Med 2023; 389:1415. October 12, 2023