Zhifeng Jiang, M.M. Aiqiao Feng, B.M
پسر ۳ ساله ای که نارس به دنیا آمده بود با سابقه ۱ روزه درد متناوب شکم، تهوع و استفراغ به اورژانس منتقل شد. او هیچ مدفوع خونی یا تماسی با افراد مشخصاً مریض نداشت. علائم حیاتی او طبیعی بود. در معاینه شکمی صداهای هایپواکتیو رودهای و حساسیت در ربع تحتانی راست قابل توجه بود.
سونوگرافی سمت راست پایین شکم، یک ضایعه را به ابعاد ۱.۷ در ۱.۴ سانتی متر را نشان داد (پانل A). یک نمای طولی از همان ضایعه نشان داد که یک بخش ۲.۴ سانتی‌متری از روده کوچک به درون خود رفته – یافته‌ای که به عنوان “علامت آستین” (پانل B) شناخته می‌شود. تشخیص انواژیناسیون ایلئوئیل انجام شد. انواژیناسیون شایع ترین علت انسداد روده در کودکان است. در بیشتر موارد، انواژیناسیون روده کوچک خود به خود کاهش می یابد. در این مورد، علائم و یافته های غیرطبیعی بیمار در سونوگرافی ۳۰ دقیقه پس از معاینه اولیه سونوگرافی کاهش یافت. بیمار به مدت ۱ روز در بیمارستان تحت نظر بود. هیچ عود درد شکمی نداشت و مرخص شد. سه روز پس از مراجعه، یک معاینه سونوگرافی شکم بعدی انجام شد، و هیچ توده ای به عنوان نقطه آغازگر (لیدپوینت) پاتولوژیک شناسایی نشد. همانند اکثر موارد انواژیناسیون روده کوچک در کودکان، دوره بیمار به عنوان ایدیوپاتیک در نظر گرفته شد.
N Engl J Med 2024;390:2010. June 5, 2024. VOL. 390 NO. 21
