پیامد های بالینی و مرگ و میر ناشی از بیماری استئاتوتیک کبد

1404-07-03
ارسال توسط Arseye Pezeshky

۰۱ مهر

Do Han Kim, MD ∙ Donghyun Ko, MD ∙ Pojsakorn Danpanichkul, MD

اجماع به روز شده «بیماری کبد استئاتوتیک» را به عنوان یک اصطلاح کلی برای همه بیماران مبتلا به استئاتوز کبدی، با زیرگروه های خاص مانند بیماری استئاتوز کبدی مرتبط با اختلال متابولیک (MASLD) و بیماری کبدی مرتبط با الکل معرفی می کند. درک ویژگی ها و نتایج بلندمدت این زیرگروه ها ضروری است.

روش ها: یک مرور سیستماتیک و متاآنالیز مطالعاتی را که بین ژانویه ۲۰۲۳ و آگوست ۲۰۲۴ در MEDLINE و EMBASE در مورد رویدادهای مرتبط با کبد، پیامدهای قلبی عروقی، و مرگ و میر در زیرگروه های بیماری استئاتوتیک کبد منتشر شده بود، بررسی کرد.

نتایج: در مجموع ۱۳ مطالعه، شامل ۱۷.۶ میلیون بیمار، شامل شدند. از این تعداد، ۶.۸ میلیون نفر مبتلا به بیماری استئاتوتیک کبدی تشخیص داده شدند. تجزیه و تحلیل زیرگروه نشان داد افزایش قابل توجهی در رویدادهای مرتبط با کبد و پیامدهای قلبی عروقی مرکب در تمام زیرگروه‌های بیماری استئاتوتیک کبد در مقایسه با بیماری کبدی غیر استئاتوتیک وجود دارد. بیماران مبتلا به MetALD و بیماری کبد مرتبط با الکل در مقایسه با بیماری کبدی غیر استئاتوتیک با خطر بالاتر مرگ و میر ناشی از همه علل مرتبط بودند. در مقایسه با MASLD، بیماران مبتلا به MetALD و بیماری کبدی مرتبط با الکل به طور قابل توجهی خطر حوادث مرتبط با کبد را افزایش دادند و افراد مبتلا به بیماری کبدی مرتبط با الکل با افزایش خطر مرگ و میر ناشی از همه علل مرتبط بودند. تجزیه و تحلیل حساسیت نشان داد که برخی از پیامدهای مرگ و میر دیگر قابل توجه نیستند.

نتیجه گیری: افراد مبتلا به بیماری استئاتوتیک کبد با خطر بالای حوادث مرتبط با کبد، سرطان کبد و پیامدهای قلبی عروقی مواجه هستند. برای رویدادهای مرتبط با کبد، خطر به ترتیب در سراسر MASLD، MetALD و بیماری کبدی مرتبط با الکل به تدریج بیشتر است. ممکن است هنگام استفاده از روش‌های تشخیصی مختلف، طبقه‌بندی نادرست معرفی شود که منجر به تغییر در نتایج می‌شود. این یافته ها تأثیر طبقه بندی جدید را در پیش بینی نتایج تأیید می کند.