Isaac Weber, MD; Kaiping Liao, PhD; Tran Dang, BS
آیا سابقه آفتاب سوختگی با خطر ابتلا به سرطان سلول سنگفرشی پوستی (cSCC) مرتبط است؟
در این متاآنالیز که شامل ۱۷ مطالعه با مجموع ۳۲۱۴۷۳ شرکت‌کننده بود، فرکانس‌های متوسط تا بالا آفتاب‌سوختگی‌های دردناک، تاول‌زا و/یا شدید در طول زندگی فرد، و همچنین فرکانس‌های بالای چنین آفتاب‌سوختگی‌ها در دوران کودکی، به طور قابل‌توجهی با افزایش احتمال cSCC مرتبط بودند. علاوه بر این، هرگونه آفتاب سوختگی دردناک، تاول دار و/یا شدید در طول عمر به طور قابل توجهی احتمال cSCC را افزایش می دهد.
معنی :این مطالعه شواهدی را برای ارتباط بین آفتاب سوختگی دردناک، تاول دار و/یا شدید و cSCC پشتیبانی می کند.
اهمیت: در حالی که اشعه ماوراء بنفش یک سرطان‌زای شناخته شده مرتبط با کارسینوم سلول سنگفرشی پوستی (cSCC) است، نقش خاص آفتاب سوختگی کمتر مشخص است.
هدف: ارزیابی کمی ارتباط بین تاریخچه آفتاب سوختگی و خطر ابتلا به cSCC.
منابع داده جستجوی جامع در Embase، PubMed، و کتابخانه Cochrane مرکزی از زمان آغاز به کار تا ۶ می ۲۰۲۵، بدون محدودیت زبان یا تاریخ انجام شد. عبارات جستجو شامل سرطان پوست غیر ملانوما یا سرطان پوست غیر ملانوما یا NMSC یا کارسینوم سلول سنگفرشی یا SCC یا cSCC یا بیماری بوون و آفتاب سوختگی یا قرار گرفتن در معرض نور خورشید یا نور خورشید یا آسیب خورشید یا اشعه ماوراء بنفش یا نور فرابنفش یا اشعه ماوراء بنفش بود.
انتخاب مطالعه این مطالعه شامل بررسی های تحلیلی از جمعیت عمومی بود که ارتباط بین cSCC و هر نوع سابقه آفتاب سوختگی را در هر سنی ارزیابی می کرد. غربالگری اولیه ۹۳۱۰ عنوان و چکیده توسط ۳ داور مستقل نقابدار به ۲۷۹ مقاله برای بررسی متن کامل منجر شد که ۴۳ مقاله در نهایت معیارهای واجد شرایط بودن را داشتند.
استخراج و سنتز داده ها: این مطالعه از دستورالعمل گزارش متاآنالیز مطالعات مشاهده ای در اپیدمیولوژی (MOOSE) پیروی می کند. دو بررسی کننده به طور مستقل برای استخراج داده های مرتبط کار کردند. برای گردآوری داده ها از روش اثرات تصادفی DerSimonian-Laird استفاده شد.
پیامد و اقدامات اصلی : پیامد اصلی خطر ایجاد cSCC بود. معیارهای اصلی شامل فراوانی آفتاب سوختگی (هم نامشخص و هم دردناک، تاول دار و/یا شدید) در هر دوره زندگی بود که به متغیرهای ترتیبی زیرطبقه بندی می شد: هیچ، کم، متوسط و زیاد.
آنالیز اولیه تنظیم‌شده‌ترین معیار ارتباط، استاندارد شده به نسبت شانس (OR) بود. این معیارهای تعدیل شده ارتباط را در صورت موجود بودن و معیارهای تعدیل نشده را هنگامی که معیارهای تعدیل شده وجود نداشت، شامل می شد.
نتایج هفده مطالعه با مجموع ۳۲۱۴۷۳ شرکت‌کننده در متاآنالیز وارد شدند. تجزیه و تحلیل تلفیقی از تنظیم‌شده‌ترین نتایج، شانس ابتلا به cSCC را با فرکانس‌های آفتاب‌سوختگی متوسط (OR، ۱.۵۱؛ ۱.۲۶-۱.۸۱) و زیاد (OR، ۱.۶۹؛ ۱.۳۹-۲.۰۶) به‌طور قابل‌توجهی افزایش می‌دهد. به طور مشابه، فرکانس بالای آفتاب‌سوختگی‌های دردناک، تاول‌زا و/یا شدید در دوران کودکی به طور قابل‌توجهی با افزایش شانس cSCC مرتبط بود (OR، ۳.۱۱؛ ۱.۲۶-۷.۶۶). سابقه هرگونه آفتاب سوختگی دردناک، تاول دار و/یا شدید نیز به طور قابل توجهی با افزایش شانس cSCC مرتبط بود (OR، ۱.۳۸؛ ۱.۰۶-۱.۷۹).
نتیجه گیری و ارتباط: این متاآنالیز از ارتباط بین آفتاب سوختگی دردناک، تاول دار و/یا شدید و cSCC حمایت می کند.
JAMA Dermatol. September 24, 2025. doi: 10.1001/jamadermatol.2025.3473
