Annabel M. Follows, B.A., George A. Follows, B.M., B.Ch., Ph.D
یک مرد ۳۰ ساله با سابقه چهار ماهه خطوط سفید در عرض ناخن های انگشتان دستش به درمانگاه هماتولوژی مراجعه کرد. برای او پنج ماه قبل از مراجعه به درمانگاه ، لنفوم سلول B بزرگ مدیاستینال اولیه تشخیص داده شده بود و شیمی درمانی سیستمیک دریافت کرده بود. تغییرات ناخن ابتدا در میانه شش دوره درمان او ظاهر شدند. معاینه فیزیکی برای شش خط سفید عرضی که روی ناخن های هر دو دست نمایان بودند، قابل توجه بود. تشخیص لوکونیشیای عرضی که تحت عنوان خطوط Mees نیز شناخته می شود، برای وی گذاشته شد. خطوط Mees زمانی ایجاد میشوند که ماتریکس دیستال ناخن به طور غیرطبیعی کراتینیزه شود. در این مورد هر شش دوره شیمی درمانی بیمار با یک باند لوکونیشیا معادل بود. خطوط Mees را می توان از خطوط Muehrcke که یک نوع لوکونیشیای ظاهری است و به وسیله تغییرات واسکولار بستر ناخن مشخص می شود تمایز داد، زیرا خطوط Mees سفید نمی شوند. خطوط Mees همچنین نرم هستند که از خطوط Beau (فرورفتگی های عرضی در بستر ناخن مربوط به توقف رشد ماتریکس ناخن) قابل افتراق می باشند. به بیمار درباره ماهیت خوش خیم بودن تغییرات ناخن اطمینان داده شد. تغییرات ناخن ۱۰ ماه بعد برطرف شدند.
N Engl J Med 2023; 389:e48. November 30, 2023
