Yasuhiro Kano, MD
رگها داستان را تعریف می کنند: یک بیمار، خانمی ۷۰ ساله، با سابقه ۶ ماه کسالت و ادم اندام تحتانی مراجعه کرد. معاینه فیزیکی هپاتومگالی، وریدهای سطحی گشاد شده در تنه (شکل A1) با الگوی پر شدن از پایین به بالا و ادم حفره ای موضعی در اندام تحتانی دو طرفه را نشان داد (شکل B1).
CT با کنتراست، یک تومور بزرگ کبدی را نشان داد که به طور کامل ورید اجوف تحتانی و وریدهای زیر جلدی متسع را فشرده می کند (شکل ۲).
ترکیبی از وریدهای زیر جلدی متسع (از جانبی شدن انسداد ورید اجوف تحتانی) و ادم دو طرفه اندام تحتانی با سندرم Budd-Chiari ثانویه ناشی از تومور کبدی مطابقت داشت. تحقیقات بیشتر به طور قطعی سرطان پیشرفته روده بزرگ با متاستاز کبدی را تشخیص داد. بیمار فقط مراقبت های تسکینی را درخواست کرد و مرخص شد.
The American Journal of Medicine. Volume 138, Issue 2. E17-E18. February 2025
