ایمپلنت پستان و لزوم اقدامات کرونری بیشتر در خانم ها

مترجم: پروین امامی – پرستار

خانم هایی که ایمپلنت پستان انجام داده اند، تست های قلبی غیرطبیعی و تعدیل شده بالاتر و انژیوگرافی کرونری بیشتری دارند اما اقدامات کرونری پایین تری انجام می دهند

تست های عملکرد غیرطبیعی قلبی در خانم هایی که ایمپلنت پستان انجام دادند و ۱۰ سال جوانتر از خانم هایی بودند که ایمپلنت پستان انجام ندادند، بالاتر بود.

خانم های دارای ایمپلنت پستان نیز تست های عملکرد غیرطبیعی و تعدیل شده قلبی بالاتر، میزان بالاتر آنژیوگرافی کرونری و اقدامات کرونری پایین تری داشتند.

این یافته ها نشان می دهند که ایمپلنت پستان مانع افزایش عمل ها و اقدامات تهاجمی قلبی می شود.

تاریخچه: ایمپلنت پستان با تصویربرداری پرفیوژن میوکارد (SPECT) و اکوکاردیوگرافی تداخل می کند و سبب افزایش نتایج مثبت اشتباه یاکاذب می شود. ما برای اعتبار بخشیدن و تایید این موضوع فرض کردیم که بیماران با کاشت یا ایمپلنت پستان در مقایسه با خانم های بدون ایمپلنت پستان باید تست های قلبی مثبت و انژیوگرافی کرونری بیشتری داشته باشند و میزان اقدامات کرونری جلدی (PCI) در انها پایین تر باشد.

روش ها: ما با استفاده از ۱۰ کد ICD برای ایمپلنت پستان، نتایج غیرطبیعی تست های عملکرد قلبی، انژیوگرافی کرونری، و اقدامات کرونری جلدی هر گونه ارتباط بین این پارامترها در خانم های دارای ایمپلنت پستان را با استفاده از پایگاه اطلاعاتی نمونه گیری ملی بیماران بستری ‌(NIS) ارزیابی کردیم.

نتایج: در کل ۴۵.۰۱۵ خانم تست های عملکرد قلبی غیرطبیعی داشتند. در کل ۱.۸۷۱.۳۳۵ خانم ۱۸ سال یا بالاتر تحت انژیوگرافی کرونری قرار گرفتند. از بین آنها ۸۶۵.۰۲۰ نفر تحت اقدامات کرونری جلدی (PCI) قرار گرفتند. خانم های دارای کاشت پستان با تست های فانکشنال قلبی غیرطبیعی ۱۰ سال جوانتر بودند (۵۵.۰۶ در برابر ۶۵.۰۶ سال). به علاوه گروه دارای ایمپلنت پستان تست های تعدیل شده عملکرد قلبی بالاتری داشتند (OR: 1.78, 1.11-2.26). میزان آنژیوگرافی تعدیل شده کرونری درخانم های مسن تر دارای ایمپلنت پستان بسیار بالاتر بود (OR: 1.3, CI: 1.17-1.44) اما  میزان PCI  پایین تر بود (۳۵.۷٪ در برابر ۴۶.۲٪و OR تعدیل نشده : ۰.۶۵، ۰.۵۴-۰.۷۸؛ OR تعدیل شده ۰.۷۹، ۰.۶۵-۰.۹۸).

نتیجه گیری: خانم های دارای کاشت پستان تست های عملکرد قلبی تعدیل نشده و مثبت بالاتر، و میزان انژیوگرافی کرونری بیشتری داشتند اما میزان PCI در آنها پایین تر بود که با فرضیه ما موافق است که ایمپلنت پستان می تواند عملکرد غیر طبیعی قلبی را افزایش داده و سبب افزایش کاندید برای آنژیوگرافی کرونری شود.

Mohammad Reza Movahed, MD ∙ Kyvan Irannejad, MD

The American Journal of Medicine. December 30, 2024