Taichi Kaneko, M.D., Ryota Otoshi, M.D
خانمی ۳۸ ساله برای ارزیابی کدورت در لوب تحتانی راست که در رادیوگرافی قفسه سینه مشاهده شده بود به کلینیک ریه ارجاع شد. او هیچ علائم خاص تنفسی نداشت، اما سابقه ۶ ساله اختلال در غذا خوردن را گزارش کرد که در آن مقادیر زیادی روغن سالاد مصرف و سپس استفراغ ایجاد می کرد. در معاینه فیزیکی، صدا های ظریف در لوب های تحتانی شنیده شد. توموگرافی کامپیوتری با وضوح بالا از قفسه سینه، کدورت های شیشه ای با تراکم بافت چربی، عمدتاً در لوب تحتانی راست (پانل A) را نشان داد. برونکوسکوپی انجام شد که طی آن ترشحات زرد رنگ در لومن برونش مشاهده شد (پانل B، ستاره). ترشحات در مایع برونکوآلوئولار لاواژ (BAL) جدا می شوند (پانل C، پیکان) بررسی سیتولوژیک مایع BAL ماکروفاژهای مملو از چربی و قطرات خارج سلولی روغن را نشان داد (پانل D، رنگ‌آمیزی سودان III) تجزیه و تحلیل هیستوپاتولوژیک نمونه بیوپسی ریه، ماکروفاژهای متعددی را نشان داد که قطرات چربی را فاگوسیتوز می کنند (پانل E، رنگ سودان III) تشخیص پنومونی لیپوئید اگزوژن انجام شد. پنومونی لیپوئیدی اگزوژن در اثر آسپیراسیون روغن ایجاد می شود. ممکن است به صورت یک سندرم تنفسی حاد و التهابی یا به صورت یک وضعیت موذی‌تر ظاهر شود. درمان شناختی رفتاری برای اختلال خوردن آغاز شد. شش ماه پس از بهبودی اختلال خوردن، یافته های تصویربرداری برطرف شد.
N Engl J Med 2025;392: e12. VOL. 392 NO. 3. January 11, 2025
