Mehrtash Hashemzadeh, MS. Mohammad Reza Movahed, MD, PhD
مداخله عروق کرونر از راه پوست (PCI) در بیماران مبتلا به انسداد کامل مزمن معمولاً با وجود مزایای طولانی مدت نامشخص انجام می شود. هدف از این مطالعه بررسی پیامدهای پس از عمل در بیماران با مداخله انسداد کامل مزمن بود.
مواد و روش ها: پایگاه داده ملی نمونه بستری، سال های ۲۰۱۶-۲۰۲۰، با استفاده از طبقه بندی بین المللی بیماری ها، کدهای ویرایش دهم مورد مطالعه قرار گرفت. بیماران با مداخلات انسداد کامل مزمن با بیماران بدون انسداد کامل مزمن مقایسه شدند. ما مرگ و میر و عوارض بعد از عمل را ارزیابی کردیم.
نتایج: PCI در بیماران مبتلا به انسداد کامل مزمن با کل مرگ و میر بیمارستانی بالاتر و تمام عوارض پس از عمل همراه بود. در مجموع وزنی ۱۰۰۵۹۲۶۹ بیمار تحت PCI قرار گرفتند که ۲۵۹۵۷۴ نفر دارای انسداد کامل مزمن بودند. گروه انسداد کامل مزمن دارای میزان مرگ و میر ۳.۱۷ درصد در مقابل ۲.۵۷ درصد از PCIs انسداد کامل غیرمزمن بود (۱.۲۴؛ ۱.۱۸-۱.۳۱). با استفاده از تجزیه و تحلیل چند متغیره با تنظیم ویژگی های پایه و ویژگی های پرخطر مانند سن، جنس، نژاد، دیابت، بیماری مزمن کلیوی، نارسایی سیستولیک قلب، PCI 3 عروقی، فشار خون، بیماری انسدادی مزمن ریه، انفارکتوس میوکارد با ST بالا رونده، غیر انفارکتوس میوکارد بدون ST بالارونده، PCI قبلی، سابقه بای پس عروق کرونر، سابقه کم خونی، وضعیت سیگار کشیدن، فیبریلاسیون/فلاتر دهلیزی، بیماری دریچه ای قلب و سابقه سکته مغزی، PCI انسداد کامل مزمن به طور قابل توجهی با مرگ و میر کل بالاتر همراه بود (۱.۰۷؛ ۱.۰۲-۱.۱۳). بیماران مبتلا به انسداد کامل مزمن در مقایسه با PCI انسداد کامل غیرمزمن، همچنین نرخ بالاتری از انفارکتوس میوکارد (۲.۸۵؛ ۲.۵۴-۳.۲۱)، سوراخ شدن کرونری (۶.۰۱؛ ۵.۲۵-۶.۸۹)، تامپوناد (۳.۳۶؛ ۲.۹۱-۳.۸۸) نفروپاتی القایی با کنتراست داشتند (۲.۰۵؛ ۱.۴۵-۲.۹۰)، خونریزی در اثر عمل (۳.۵۷؛ ۳.۲۷-۳.۸۹)، و نارسایی حاد تنفسی پس از عمل (۲.۰۷؛ ۱.۸۱-۲.۳۶). تمام عوارض بعد از عمل بیش از ۳ برابر بیماران انسداد کلی غیرمزمن بود (۳.۴۵؛ ۳.۲۴-۳.۶۷).
نتیجه گیری: با استفاده از یک پایگاه داده بزرگ ملی بستری، PCI انجام شده در بیماران مبتلا به انسداد کامل مزمن با مرگ و میر بسیار بالاتر و عوارض پس از عمل در مقایسه با PCI در بیماران مبتلا به انسداد کامل غیرمزمن همراه بود.
The American Journal of Medicine. VOLUME 136, ISSUE 10, P994-999, OCTOBER 2023
