Yu-Kun Zhao, M.Med.Sci., Di-Qing Luo, M.Med.Sci
یک مرد ۵۹ ساله با سابقه ۴ هفته ای خارش شدید ناحیه پوبیس به بخش پوست مراجعه کرد. او ۱۶ هفته قبل از مراجعه با شریک زندگی جدیدش تماس جنسی داشت. در معاینه فیزیکی، تخم های کوچک قهوه ای شپش (شکل A ) و شپش های خرچنگی شکل و متحرک (شکل A [پیکان] شکل B) متصل به تنه و قاعده موهای عانه دیده شدند. هیچ شپشی در جای دیگر بدن دیده نشد. معاینه درموسکوپی تخم های شپش را نشان داد که یک سرپوش یا، یک کلاهک در یک انتها داشتند (شکل C، پیکان) و شپش های شش پا خون می خوردند (شکل D). تشخیص شپش عانه برای بیمار داده شد. شپش های عانه (Phthirus pubis) انگل هایی هستند که معمولاً از طریق تماس جنسی منتقل می شوند. چرخه زندگی ارگانیسم ها شامل مراحلی به صورت شپشک (یا تخم)، نوزاد، و شپش بالغ می باشد. یک شپش بالغ طی ۴۸ ساعت بدون تغذیه خون می میرد. درمان با داروی لیندان موضعی (تنها داروی موضعی موجود برای کشتن شپش ها) انجام شد. تست سیفلیس، عفونت HIV (ویروس نقص ایمنی انسان)، و سوزاک منفی بودند. به بیمار توصیه شد لباس ها و ملحفه های خود را با آب داغ بشوید و تا زمانی که درمان موفق امیز شود از تماس جنسی اجتناب کند. یک هفته بعد از این که درمان وی کامل شد، خارش بیمار برطرف گردید.
N Engl J Med 2024; 390:e6. January 18, 2024
