Donglai Hu, M.Med., Junjie Chen, M.B., B.S.
پسربچه‌ای ۶ ساله با سابقه‌ی دو ساله‌ی وجود توده‌ای بدون علامت و پایدار در ناحیه گردن به کلینیک جراحی کودکان آورده شد. معاینه فیزیکی نشان‌دهنده توده‌ای در خط وسط بخش قدامی گردن بود که حساسیت به لمس نداشت، متحرک بود (پنل A) و با بیرون آوردن زبان و عمل بلع به سمت بالا حرکت می‌کرد. سونوگرافی گردن، توده‌ای هیپواکو با دیواره نازک و حدود مشخص، و همچنین غده تیروئید طبیعی را نشان داد. تشخیص احتمالی، کیست مجرای تیروگلوسال بود. کیست مجرای تیروگلوسال یک ناهنجاری مادرزادی شایع در ناحیه گردن است که ناشی از بسته شدن ناقص یا عدم بسته شدن مجرای جنینی تیروگلوسال می‌باشد؛ این امر موجب باقی ماندن بافت پوششی (اپیتلیوم) ترشح‌کننده مایع و در نتیجه تشکیل کیست میگردد.
متعاقباً برای برنامه‌ریزی روش جراحی، تصویربرداری MRI (رزونانس مغناطیسی) گردن انجام شد (اگرچه معمولاً برای این عارضه در کودکان نیازی به تصویربرداری مقطعی نیست). تصاویر MRI در نمای ساژیتال و توالی T2، مجرایی فیستولی و تسبیح‌مانند با شدت سیگنال بالا (هایپرانتنس) را نشان دادند (پنل B، فلش) که از پایه زبان آغاز شده، در مسیر رو به پایین از میان استخوان هیوئید عبور کرده و به کیستی در بخش قدامی غضروف تیروئید ختم می‌شد. کیست (پنل C، علامت ستاره) و بخش مرکزی استخوان هیوئید (پنل C، فلش) برداشته شدند. بررسی هیستوپاتولوژیک هیچ‌گونه شواهدی از عفونت یا سرطان را نشان نداد. بیمار بهبودی کامل یافت و در پیگیری دو ساله، هیچ‌گونه عود بیماری مشاهده نشد.
N Engl J Med 2026;395:1318. September 30, 2026. VOL. 395 NO. 13
