پریکاردیت تیروتوکسیک

Laszlo Littmann, MD, PhD

یک مرد ۲۸ ساله که قبلاً سالم و فعال بود، به دلیل سابقه ۳ ساعته درد شدید قفسه سینه که این درد تا فک او منتشر می­شد، در بیمارستان بستری شد. بیمار ناراحت، معرق و تاکی کاردی بود. ضربان قلب اولیه و فشار خون او به ترتیب ۱۲۰ bpm و ۶۴/۱۴۵ mmHg بود. به نظر می رسد راس قلب، هیپردینامیک باشد و نبض های محیطی، برجسته بودند. در غیر این صورت، معاینه فیزیکی سریع، منفی بود. الکتروکاردیوگرام (ECG) ارتفاع ST منتشر شده را تا ۵ میلی متر نشان داد که به عنوان انفارکتوس حاد ارتفاع ST (STEMI) تفسیر می شود (شکل). بیمار تحت کاتتریزاسیون اورژانسی قلب قرار گرفت که هیچ گونه ناهنجاری عروق کرونر نشان نداد. طی پرسش­های بیشتر، او به سابقه ۳ ماهه گرگرفتگی، تعریق، تپش قلب، لرزش و کاهش وزن ۲۰ پوندی را بیان کرد. تروپونین های قلبی، منفی باقی ماندند.

شکل الکتروکاردیوگرام یک بیمار جوان با درد طولانی قفسه سینه. ارتفاع ST منتشر وجود دارد.

The American Journal of Medicine. VOLUME 136, ISSUE 12, P1165-1168, DECEMBER 2023