Scott Silvey, MS ∙ Richard K. Sterling, MD ∙ Evan French, MS
علائم دمانس و انسفالوپاتی کبدی (HE) همپوشانی دارند و تمایز آنها چالش برانگیز است. وجود سیروز تشخیص داده نشده ممکن است منجر به از دست رفتن فرصتها برای درمان HE شود
روش مطالعه: یک مطالعه کوهورت گذشته نگر بین سال های ۲۰۰۹ و ۲۰۱۹ با استفاده ازجمع آوری داده های ملی بیماران انجام شد. شرکت کنندگان شامل ۶۸۸۰۷ بیمار با تشخیص زوال عقل در بیش از ۲ بازدید، بدون تشخیص قبلی سیروز و با نتایج آزمایشگاهی کافی برای محاسبه شاخص فیبروز-۴ (FIB-4) بودند که نشان دهنده بیماری کبدی است. شیوع نمرات بالای FIB-4 (>2.67 و >3.25) در گروه اندازه گیری شد، و ارتباط بین FIB-4 بالا و بیماری های همراه / جمعیت شناسی مورد بررسی قرار گرفت.
نتایج: در گروه (۴۴.۷٪ مرد، ۷۸.۰٪ سفیدپوست، میانگین سنی ۷۲.۷۳ سال، ۷.۶٪ (۵۸۱۵) دارای شاخص FIB-4>3.25 و ۱۲.۸٪ (۸۶۸۳) دارای FIB-4 >2.67 بودند. در چند متغیره لجستیک مدل های رگرسیونی، FIB-4 >3.25 با جنسیت مرد (۱.۴۲؛ ۱.۳۳-۱.۵۱)، نارسایی احتقانی قلب (۱.۷۳؛ ۱.۵۹-۱.۸۷)، هپاتیت ویروسی (۲.۲۳؛ ۱.۸۴-۲.۶۸)، اختلال مصرف الکل (۱.۳۹-۱. ۱.۵۸) و بیماری مزمن کلیوی (۱.۳۸؛ ۱.۲۸-۱.۴۸)، و به طور معکوس با نژاد سفید (۰.۷۶؛ ۰.۷۱-۰.۸۲) و دیابت (۰.۸۲؛ ۰.۷۷-۰.۸۸) مرتبط بود.
نتیجه گیری: یافتههای این گروه ملی نشان میدهد که شاخص FIB-4 میتواند برای غربالگری سیروز بالقوه تشخیص داده نشده در بیماران مبتلا به زوال عقل استفاده شود و آنسفالوپاتی کبدی ممکن است به اشتباه به عنوان زوال عقل تشخیص داده شود یا باعث بدتر شدن عملکرد شناختی در بیماران مبتلا به زوال عقل شود.
The American Journal of Medicine. Volume 137, Issue 11. P1082-1087. E1November 2024
