Kentaro Ejiri, MD, PhD ∙ Yejin Mok, PhD, MPH ∙ Ning Ding, ScM
ما به دنبال بررسی ارتباط درد قفسه سینه و تنگی نفس با خطر طولانی مدت بیماری قلبی عروقی از جمله بیماری عروق کرونر، نارسایی قلبی، فیبریلاسیون دهلیزی و سکته بودیم.
روش ها: در ۱۳۲۰۰ شرکت کننده بدون بیماری قلبی عروقی در مطالعه خطر آترواسکلروز در جوامع (۱۹۸۷-۱۹۸۹)، درد قفسه سینه با استفاده از پرسشنامه رز به آنژین قطعی، آنژین احتمالی، درد قفسه سینه غیر آنژینال و بدون درد قفسه سینه طبقه بندی شد. تنگی نفس بر اساس مقیاس اصلاح شده شورای تحقیقات پزشکی به درجات صفر، ۱، ۲، ۳ و ۴ طبقه بندی شد. ارتباط درد قفسه سینه و تنگی نفس با انفارکتوس میوکارد، نارسایی قلبی، فیبریلاسیون دهلیزی و سکته مغزی طی یک پیگیری متوسط حدود ۲۷ سال با مدل‌های چند متغیره کاکس اندازه‌گیری شد.
نتایج: آنژین قطعی و آنژین احتمالی با انفارکتوس میوکارد همراه بود (۱.۸۰؛ ۱.۴۵-۲.۱۳ و ۱.۶۵؛ ۱.۲۷-۲.۱۵). اگرچه شدت کمتری نسبت به انفارکتوس میوکارد داشت، آنژین قطعی و احتمالی هر دو با نارسایی قلبی همراه بود. برای فیبریلاسیون دهلیزی، آنژین احتمالی HR بالاتری نسبت به آنژین قطعی نشان داد. تنگی نفس HR های مشابهی را برای انفارکتوس میوکارد و نارسایی قلبی در درجه های ۳-۴ نشان داد (۲.۰۰؛ ۱.۶۱-۲.۴۹ و ۱.۹۴؛ ۱.۶۲-۲.۳۲). سکته کمترین ارتباط را با علائم قفسه سینه داشت. درد قفسه سینه و تنگی نفس به طور قابل توجهی تشخیص بیماری قلبی عروقی را به جز سکته مغزی، فراتر از عوامل خطر سنتی بهبود بخشید.
نتیجه گیری: در افراد بدون بیماری قلبی عروقی، درد قفسه سینه و تنگی نفس به طور مستقل با بیماری قلبی عروقی رخ داده برای حدود ۳ دهه مرتبط بودند، که نشان دهنده نیاز به ارزیابی درد قفسه سینه از دیدگاه گسترده تر بیماری قلبی عروقی فراتر از بیماری عروق کرونر و اهمیت تنگی نفس برای ارزیابی خطر قلبی عروقی از جمله انفارکتوس میوکارد است.
The American Journal of Medicine. Volume 137, Issue 12. P1255-1263. E16 December 2024
