Mollie E. Barnard, ScD; Leslie V. Farland, ScD; Bin Yan, MSTAT
چگونه زیرشاخه‌های آندومتریوز بر خطر سرطان تخمدان تأثیر می‌گذارند؟
زنان مبتلا به آندومتریوز ۴.۲ برابر بیشتر از زنان بدون آندومتریوز خطر ابتلا به سرطان تخمدان دارند. زنان مبتلا به آندومتریومای تخمدان و/یا اندومتریوز عمیق نفوذی، در مقایسه با خانم های بدون آندومتریوز، ۹.۷ برابر بیشتر در معرض خطر بودند. ارتباط بین زیرگروه‌های آندومتریوز و هیستوتایپ‌های سرطان تخمدان برای نوع I (آندومتریوئید، سلول شفاف، موسینوس و سروز با درجه پایین) در مقایسه با سرطان‌های تخمدان نوع II (سروز با درجه بالا) بسیار بیشتر بود.
زنان مبتلا به آندومتریوز، به خصوص زیرگروه های شدیدتر، با افزایش خطر سرطان تخمدان به طور قابل توجهی مواجهند و ممکن است جمعیت مهمی برای غربالگری و مطالعات پیشگیری سرطان هدفمند باشند.
اهمیت: آندومتریوز با افزایش خطر سرطان تخمدان مرتبط است. با این حال، ارتباط بین زیرگروه های آندومتریوز و هیستوتیپ های سرطان تخمدان به خوبی توصیف نشده است.
هدف: ارزیابی ارتباط زیرگروه های اندومتریوز با بروز سرطان تخمدان، هم به طور کلی و هم بر اساس هیستوتایپ.
مطالعه کوهورت مبتنی بر جمعیت با استفاده از داده‌های پایگاه داده جمعیت یوتا. گروه با تطبیق ۷۸۸۹۳ زن مبتلا به اندومتریوز در نسبت ۱:۵ با زنان بدون آندومتریوز جمع آوری شد.
مواجهه موارد اندومتریوز از طریق پرونده الکترونیکی سلامت شناسایی شد و به عنوان اندومتریوز سطحی، اندومتریومای تخمدان، اندومتریوز عمیق نفوذی یا موارد دیگر طبقه‌بندی شد.
نتایج اصلی و اندازه‌گیری نسبت‌های خطر تعدیل‌شده (aHRs)، تفاوت‌های خطر تعدیل‌شده (aRDs) به ازای هر ۱۰۰۰۰ زن، و برای سرطان کلی تخمدان، سرطان تخمدان نوع I، و سرطان تخمدان نوع دوم، مقایسه زنان با هر نوع آندومتریوز با زنان بدون آندومتریوز مدل‌ها عوامل اجتماعی جمعیت‌شناختی، تاریخچه باروری و عمل‌های زنان و زایمان گذشته را در نظر گرفتند.
نتایج: این کوهورت مبتنی بر یوتا، میانگین سن (SD) در اولین تشخیص آندومتریوز ۳۶ (۱۰) سال بود. ۵۹۷ زن مبتلا به سرطان تخمدان بودند. خطر سرطان تخمدان در بین زنان مبتلا به آندومتریوز در مقایسه با زنان بدون آندومتریوز بیشتر بود (aHR، ۴.۲۰، ۳.۵۹-۴.۹۱؛ aRD، ۹.۹۰، ۷.۲۲-۱۲.۵۷)، و خطر ابتلا به سرطان تخمدان نوع I به ویژه بالا بود (aHR, 7.48, 5.80-9.65; aRD, 7.53, 5.46-9.61). خطر ابتلا به سرطان تخمدان در زنان مبتلا به اندومتریوز عمیق نفوذی و/یا اندومتریومای تخمدان برای همه سرطان‌های تخمدان (aHR، ۹.۶۶، ۷.۷۷-۱۲.۰۰؛ aRD، ۲۶.۷۱، ۲۰.۰۱-۳۳.۴۱)، سرطان تخمدان نوع I،ا(aHR, 18.96, 13.78-26.08; aRD, 19.57, 13.80-25.35) و سرطان تخمدان نوع IIا (aHR, 3.72, 2.31-5.98; aRD, 2.42, −۰.۰۱ to 4.85) بالاترین میزان بود.
نتیجه گیری و ارتباط: خطر سرطان تخمدان به طور قابل توجهی در زنان مبتلا به اندومتریومای تخمدان و/یا آندومتریوز عمیق نفوذی افزایش یافت. این جمعیت ممکن است از مشاوره در مورد خطر سرطان تخمدان و پیشگیری بهره مند شوند و می توانند جمعیت مهمی برای غربالگری و مطالعات پیشگیری هدفمند باشند.
JAMA. July 17, 2024. doi:10.1001/jama.2024.9210
