تریکوریازیس

Guodong Ding, M.D., Ph.D., Yongjun Zhang, M.D., Ph.D

پسر ۲ ساله روستایی با سابقه ۶ ماهه اسهال و افزایش وزن اندک به کلینیک اطفال مراجعه کرد. وزن بدن او ۱۲.۱ کیلوگرم (زیر صدک ۲۵ برای سن او) و قد ۹۰ سانتی‌متر (۱ SD کمتر از میانه سن او) بود. معاینه‌های فیزیکی درمورد غشاهای مخاطی خشک و کاهش تورگور پوستی قابل‌توجه بود. مطالعات آزمایشگاهی کم‌خونی ناشی از فقر آهن، ائوزینوفیلی و خون مخفی در مدفوع را نشان دادند. نتایج آزمایش‌های اسهال عفونی، از جمله نمونه‌های مدفوع متعدد که با میکروسکوپ مستقیم برای تخمک‌ها و انگل‌ها بررسی شدند، منفی بودند. کولونوسکوپی تعداد زیادی کرم متحرک و سفید را نشان داد که به دیواره روده بزرگ چسبیده بودند. این کرم‌ها که طول آن‌ها ۳ تا ۴ سانتی‌متر بود، به‌عنوان کرم Trichuris trichiura شناسایی شدند. تشخیص تریکوریازیس – همچنین به‌عنوان عفونت کرم شلاقی انسانی – داده شد. تریکوریازیس در اثر بلع خاک آلوده به تخم کرم شلاقی ایجاد می‌شود. کرم‌های بالغ در روده بزرگ بالغ می‌شوند و با فرورفتن به مخاط خود را در آن‌جا می‌چسبانند. تریکوریازیس معمولاً بدون علامت است، اما ممکن است در موارد عفونت شدید، به‌ویژه در کودکان خردسال، منجر به اسهال و تأخیر رشد شود. اسهال کودک پس از درمان با آلبندازول برطرف شد. در طول یک ویزیت پیگیری یک ماهه، او شروع به افزایش وزن کرده بود.

N Engl J Med 2024;391: e34. October 23, 2024. VOL. 391 NO. 16