Binod K. Khaitan, M.B., B.S., M.D., Rhea Ahuja, M.B., B.S., M.D
خانمی ۲۴ ساله سالم با سابقه ۲ ماهه راش در ناحیه ساق پا به کلینیک پوست مراجعه کرد. بثورات بدون علامت بود و بیشتر در پای چپ برجسته بود. این علایم اولین بار در زمستان ظاهر شد، در آن زمان بیمار از بخاری برقی استفاده می کرد که نزدیکتر به پای چپ او بود. این معاینه برای یک الگوی شبکه ای از هایپرپیگمانتاسیون روی ساق پا که در پای چپ برجسته تر بود، قابل توجه بود. پای چپ همچنین دارای اسکارهای پراکنده، هیپوپیگمانته و آتروفیک بود. هیچ پورپورای قابل لمس، ندول زیر جلدی یا نواحی قانقاریا وجود نداشت. بیوپسی پوست یک ارتشاح لنفوسیتی دور عروقی با رسوب هموسیدرین در درم فوقانی را نشان داد. تشخیص اریتم آب ایگنه داده شد. اریتم اب ایگنه یک درماتوز است که در اثر قرار گرفتن در معرض حرارت طولانی مدت ایجاد می شود. این به صورت یک شبکه اریتماتوز یا پرپیگمانته ظاهر می شود که می تواند در هر نقطه از بدن باشد و بسته به محل منبع گرمای خارجی می تواند به طور نامتقارن توزیع شود وممکن است با واسکولیت اشتباه گرفته شود. به بیمار توصیه شد که از قرار گرفتن در معرض حرارت مستقیم بیشتر خودداری کند. در یک ویزیت فالو آپ ۳ هفته ای، هایپرپیگمانتاسیون کاهش یافته بود، اما اسکارهای هیپوپیگمانته – که ممکن است ناشی از سوختگی های خفیف باشد – همچنان باقی ماند.
N Engl J Med 2022; 387:e33. October 6, 2022
