علامت مونسون در قوز قرنیه

Grace A. Borchert, M.D., Jin Tan, M.D

مرد ۵۳ ساله‌ای  پس از سقوط و شکستگی استخوان ران در بیمارستان بستری شده و دچار فرورفتگی غیرطبیعی در پلک‌های تحتانی بود. او به دلیل افزایش اختلال بینایی در یک دوره ۳۰ ساله و مشکل در نصب لنزهای تماسی، سال قبل تحت پیوند قرنیه در هر دو چشم (سمت راست و ۱۷ سال قبل در سمت چپ) قرار گرفته بود. در سال های اخیر، بینایی او بدتر شده بود و سقوط او به دلیل مشکل در بینایی اتفاق افتاده بود. هنگام معاینه، ناهنجاری پلک پایین توسط یک دستیار پزشکی مشاهده شد. انحراف پلکهای تحتانی هنگام معاینه چشم پزشک قابل مشهود بود. حدت بینایی در چشم راست ۷۰/۲۰ و در چشم چپ ۵۰/۲۰ بود. تشخیص قوز قرنیه داده شد. قوز قرنیه یک اختلال غیر التهابی است که با نازک شدن قرنیه و برآمدگی به سمت بیرون به شکل مخروطی مشخص می شود. در موارد پیشرفته، انحراف پلک که در این بیمار مشاهده شد – که به عنوان علامت مونسون شناخته می شود – قابل مشاهده است. بیمار به بخش چشم پزشکی ارجاع و در لیست انتظار برای تکرار پیوند قرنیه قرار گرفت. شکستگی استخوان ران تحت درمان جراحی قرار گرفت و بیمار برای توانبخشی ارجاع داده شد.

N Engl J Med 2023; 389:939. September 7, 2023