Konstantinos Liapis, M.D., Ph.D., Stavros Papadakis, M.D
خانم ۸۰ ساله‌ای که با سوختگی شدید در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) بستری شده بود، افزایش تعداد پلاکت داشت. او از آتش سوزی خانه نجات یافته بود و برای مدیریت سوختگی های درجه دو و سه که ۵۵ درصد از سطح بدن او را در بر می گرفت، در ICU بستری شده بود. در زمان مراجعه، مطالعات آزمایشگاهی برای تعداد پلاکت ۹۳۰۰۰۰ در میلی‌متر مکعب (محدوده مرجع، ۱۵۰۰۰۰ تا ۴۰۰۰۰۰) با سطح هموگلوبین نرمال، میانگین گویچه خونی نرمال و پهنای توزیع گلبول‌های قرمز ۱۸.۴% (محدوده مرجع، ۱۱.۶تا ۱۴.۸) قابل توجه بود. اسمیر خون محیطی بعدی، گلبول‌های قرمز غیرطبیعی را به شکل اسفروسیت‌ها (فلش)، میکروسفروسیت‌ها (سر پیکان)، و سلول‌هایی با برجستگی‌های جوانه‌دار (ستاره) نشان داد. تجزیه و تحلیل دستی اسمیر خون محیطی، تعداد پلاکت ۱۱۵۰۰۰ در میلی متر مکعب را شناسایی کرد. تشخیص شبه ترومبوسیتوز داده شد. در بیمارانی که دچار سوختگی شدید هستند، اختلال ناشی از گرما در غشای گلبول‌های قرمز می‌تواند سلول‌های کوچک‌تری ایجاد کند که ممکن است توسط شمارنده‌های خودکار به اشتباه به عنوان پلاکت شمارش شوند. شبه ترومبوسیتوز زمانی برطرف می شود که سلول های غیر طبیعی از گردش خون خارج شوند. در روز سوم بستری، هم شمارش خودکار پلاکت و هم شمارش دستی پلاکت ۹۲۰۰۰ در هر میلی‌متر مکعب را نشان داد. بیمار پس از ۴۴ روز بستری در بیمارستان با وضعیت پایدار مرخص شد.
N Engl J Med 2023; 388:746. February 23, 2023
