تورم کف دهان

Makram Tbini, MD. Azer Chebil, MD. Marwen Ghabi, MD. Habib Jaafoura, MD. Mamia Ben Salah, MD

یک مرد ۲۲ ساله بدون سابقه جراحی قبلی یا ضربه به حفره دهان یا گردن با سابقه ۶ ماهه تورم فزاینده در کف دهان به بخش ما مراجعه کرد. بیمار هیچ گونه مشکل در خوردن یا بلع را گزارش نکرد، اما توانایی تکلم او مقداری مختل شده بود. درد و تنگی نفس نداشت. معاینه فیزیکی تورم بزرگ متقارن، خط وسط، نرم، غیر حساس و غیر ضربانی کف دهان را با مخاط پوشاننده طبیعی نشان داد. جابجایی خفیف زبان به سمت بالا و خلف وجود داشت (شکل، A). MRI از سر و گردن انجام شد (شکل، B).

شکل (A) (بالا) تورم زیرزبانی متقارن.

(B) (در زیر) MRI از توده کیستیک ۶ سانتی متری که به خوبی محاط شده است.

کیست درموئید یک ناهنجاری رشدی خوش خیم است که به دلیل جدا شدن پوست در امتداد خطوط بسته شدن جنینی است. کیست های درموئید مادرزادی هستند. با این حال، آنها اغلب در مراحل بعدی زندگی تشخیص داده می شوند. حدود ۷ درصد از تمام کیست های درموئیدی که در بدن یافت می شوند در ناحیه سر و گردن تشکیل می شوند و تنها ۱.۶ درصد ممکن است در داخل حفره دهان ایجاد شوند. تشخیص های افتراقی عبارتند از: رانولا، موکوسل، کیست های مجرای تیروگلوسال، کیست های شاخه ای بافت تیروئید نابجا، همانژیولنفانژیوم، همانژیوم، نوروفیبروم و لیپوم. لمس دو انگشتی، سونوگرافی همراه با سوراخ سیتولوژیک، سی تی اسکن، و در بهترین حالت، MRI برای جهت گیری علت در مقابل هر ضایعه کف دهان ضروری است. برخی از کیست های بزرگ ممکن است باعث ناراحتی تنفسی و همچنین اختلال در بلع و گفتار شوند. اکسیزیون جراحی درمان انتخابی از طریق روش های داخل دهانی یا خارج دهانی است.

The American Journal of Medicine. VOLUME 135, ISSUE 10, E395-E396, OCTOBER 01, 2022