Salim N. Najjar, M.D., Alec B. Rezigh, M.D
مرد ۴۷ ساله ای که قبلاً سالم بود با سابقه ۷ ماهه راش دردناک روی سرش که با وجود چندین دوره داروهای ضد میکروبی خوراکی از بین نرفته بود، به اورژانس مراجعه کرد. علائم حیاتی طبیعی بود. در معاینه بالینی، ندول‌های حساس، اسفنجی و اریتماتوز متعدد با درناژ چرکی و سروزنگوینی کمی روی قسمت بالای پوست سر (راس سر) همراه با آلوپسی پوشاننده وجود داشت. هیچ تغییر پوستی در جای دیگر وجود نداشت. شمارش گلبول‌های سفید طبیعی بود و سایر مطالعات آزمایشگاهی، از جمله آزمایش ویروس نقص ایمنی انسانی نسل چهارم و آزمایش ریگین سریع پلاسما، منفی بود. تشخیص سلولیت پوست سر داده شد.
سلولیت تشریحی پوست سر یک بیماری التهابی مزمن پوستی است که با ندول‌های اسفنجی، چرکی و ریزش موی تکه‌ای مشخص می‌شود. این عارضه با انسداد فولیکولی ایجاد می شود و ممکن است با سایر اختلالات انسداد فولیکولی مانند آکنه کنگلوباتا، هیدرادنیت چرکی و کیست های پیلونیدال همراه باشد که هیچ کدام در این بیمار وجود نداشت. درمان با گلوکوکورتیکوئیدهای موضعی و داکسی سایکلین خوراکی آغاز شد. در پیگیری ۴ هفته ای، ترشح و تورم پوست سر کاهش یافت.
N Engl J Med 2023; 388:1608. April 27, 2023
