Amit K. Sahu, M.B., B.S., D.N.B., Bharat Aggarwal, M.B., B.S., M.D
مردی ۲۶ ساله با سابقه ۱ ماهه درد و تورم کیسه بیضه و تب های خفیف به کلینیک سرپایی مراجعه کرد. دمای بدن او ۳۷.۵ درجه سانتیگراد بود. در معاینه، حساسیت و تورم سمت راست کیسه بیضه مشاهده شد. مطالعات آزمایشگاهی تعداد ائوزینوفیل مطلق ۱۱۸۰ در میلی متر مکعب را نشان داد (مقدار مرجع، <500). معاینه اولتراسوند کیسه بیضه، کانال های لوله ای آنکوئیک (پیکان) را در نزدیکی بیضه راست (ستاره) و سر اپیدیدیم نشان داد. جریان رنگ در کانال های تصویربرداری داپلر جریان رنگ وجود نداشت. ساختارهای اکوژنیک و خطی را می توان در حال حرکت در داخل یکی از کانال ها (سر پیکان) مشاهده کرد، یافته ای در فیلاریازیس لنفاوی که به عنوان “علامت رقص فیلاریال” شناخته می شود. فیلاریازیس لنفاوی یک عفونت انگلی است که توسط نماتودهای منتقل شده از پشه ایجاد می شود. علامت رقص نشان دهنده موج‌های کرم‌های زنده است که به کانال‌های لنفاوی مهاجرت کرده‌اند و باعث اتساع و اختلال در عملکرد کانال‌ها می‌شوند. آسپیراسیون مایع لنفاوی کیسه بیضه با هدایت اولتراسوند انجام شد و میکروفیلاریاهای زنده گونه Wuchereria bancrofti در میکروسکوپ نوری شناسایی شدند. ارگانیسم ها همچنین در یک اسمیر خون محیطی دیده شدند. پس از یک دوره ۳ هفته ای دی اتیل کاربامازین خوراکی، علائم بیمار کاهش یافت و میکروفیلاریای متحرک دیگر در سونوگرافی دیده نشد.
N Engl J Med 2022; 387:e61. December 8, 2022
