Deniz E. Tekcan Sanli, M.D., Safak Kiziltas, M.D
مردی ۵۴ ساله بدون سابقه پزشکی و با سابقه ۱۰ روزه اسهال خونی و سابقه ۳ ماهه ضایعات پوستی پیشرونده و قرمز به اورژانس مراجعه کرد. معاینه فیزیکی کاشکسیا را نشان داد. پاپول های اریتماتوز روی صورت، تنه و پاها؛ ادم ساق پاها و پاها؛ ندول های ارغوانی در اوروفارنکس خلفی؛ و شکم متورم نتایج مطالعات آزمایشگاهی برای آزمایش مثبت ویروس نقص ایمنی انسانی، تعداد CD4ا ۴۵ سلول در میلی‌متر مکعب (محدوده مرجع، ۳۰۰ تا ۱۴۰۰)، و بار ویروسی ۵.۵ میلیون نسخه در میلی‌متر قابل توجه بود. CT کل بدن، افیوژن پلور در سمت راست، افیوژن پریکارد، آسیت، لنفادنوپاتی منتشر و ضخیم شدن منتشر دیواره روده را نشان داد. آندوسکوپی فوقانی و کولونوسکوپی انجام شد. ضایعات اریتماتوز و پولیپوید در سراسر دستگاه گوارش از مری تا رکتوم (پانل A، دوازدهه، پانل B، کولون سیگموئید) مشاهده شد. نمونه‌های بیوپسی ضایعات متعدد سازگار با سارکوم کاپوزی را نشان دادند. تشخیص سارکوم کاپوزی با درگیری پوستی و گوارشی داده شد. در طول یک دوره طولانی بستری در بیمارستان، تشخیص کولیت سیتومگالوویروس و پنومونی مرتبط با بیماری کروناویروس ۲۰۱۹ نیز تشخیص داده شد. بیمار در روز ۳۲ در بیمارستان فوت کرد.
N Engl J Med 2023; 388:e45. March 30, 2023
