شکستگی ایزوله شفت اولنار

Ting-Han Tai, M.D., Chih-Yu Chen, M.D., Ph.D

زن ۶۰ ساله چپ دستی پس از اصابت چوب بیسبال توسط همسرش با درد در ساعد چپ به اورژانس مراجعه کرد. در معاینه فیزیکی، ساعد چپ به خصوص با پروناسیون غیرفعال و سوپیناسیون، متورم و حساس بود. پوست پوشاننده، سالم بود و نتایج معاینه عصبی عروقی طبیعی بود. هیچ آسیب تروماتیک دیگری وجود نداشت. رادیوگرافی ساعد چپ، شکستگی ساقه اولنار را نشان داد (تصویر فوقانی، نمای قدامی خلفی، تصویر پایین، نمای جانبی). شکستگی های منفرد ساقه اولنار که به آنها “شکستگی های شبانه” نیز می گویند، ناشی از ضربه نیروی بلانت به ساعد است. آسیب به طور کلاسیک زمانی اتفاق می‌افتد که بازو برای دفاع از خود در برابر حمله به سر یا بالاتنه بالا می‌رود، مانند خشونت با شریک جنسی، همانطور که در این مورد اتفاق افتاد. ارزیابی های جامعی از ایمنی و سلامت روان بیمار انجام شد و خدمات اجتماعی ارائه شد. بیمار تحت جااندازی باز و تثبیت داخلی شکستگی قرار گرفت و به دنبال آن آتل بندی انجام شد، اگرچه ممکن است در برخی موارد این نوع آسیب به صورت غیر جراحی مدیریت شود. در پیگیری ۱۰ هفته بعد، بیمار عملکرد کامل بازوی خود را به دست آورد. او دستور منع حفاظت گرفته بود و از یک مددکار اجتماعی کمک می گرفت.

N Engl J Med 2023; 388:e59. April 27, 2023