تازه های پزشکی

احتمال سیفلیس در ریزش مو با سرعت پیش روندگی بالا

Sho Katayama, MD. Mitsuhito Ota, MD, PhD

خانمی ۲۰ ساله  با سابقه ای سالم به کلینیک پوست ما مراجعه کرد. او گزارش یک ماهه‌ای از ریزش پیشرونده موی سر ارائه کرد. وی با استروئیدهای موضعی درمان شده بود اما تأثیر کمی داشت. در معاینه بالینی، ریزش موی بدون اسکار منتشر در نواحی فرونتال، جداری و تمپورال، بدون زمینه اریتماتوز یافت شد (شکل A). علاوه بر این، معاینه تریکوسکوپی تعداد کمی از نقاط زرد و موهای پرزمانند را نشان داد. موهایی با علائم خاص مشاهده نشد. هیچ علائم پوستی، مخاطی یا ناخنی دیگری وجود نداشت. او لنفادنوپاتی سطحی نداشت. بررسی‌های آزمایشگاهی نشان داد که تیتر ریاژین سریع پلاسما (۱:۶۴)، تست هماگلوتیناسیون ترپونما پالیدوم مثبت، و تست جذب آنتی‌بادی فلورسنت واکنشی ترپونمال وجود دارد. آلوپسی سیفلیس تشخیص داده شد. نتایج آزمایشات سرولوژیک برای عملکرد کبد و HIV قابل توجه و مهم نبود. درمان با آموکسی سیلین خوراکی با ۱۵۰۰mg/d آغاز شد. تیتر رئاژین سریع پلاسما در ۸ هفته بعد به ۱:۱۶ کاهش یافته بود و رشد موهای او در ۱۲ هفته بعد به حالت عادی بازگشته بود (شکل B).

شکل (A) ریزش موی بدون زخم منتشر در نواحی فرونتال و جداری. (B) رشد مجدد مو در ۱۲ هفته درمان با آموکسی سیلین خوراکی.

The American Journal of Medicine. VOLUME 135, ISSUE 6, E121-E122, JUNE 01, 2022