Yuita Fukuyama, M.D., Tomokazu Motomura, M.D., Ph.D
یک خانم ۵۳ ساله با درد شکم بعد از یک تصادف با وسیله نقلیه موتوری و ضربه به سر که راننده وسیله بود و کمربند بسته بود، به بخش اورژانس مراجعه کرد. معاینه کاهش صدای تنفسی در میدان ریه راست، حساسیت منتشر در هنگام لمس شکم، و الگوی افقی اکیموز در عرض تحتانی شکم را نشان داد – یافته هایی که تحت عنوان علامت کمربند شناخته می شوند (شکل A). آنژیوگرافی توموگرافیک کامپیوتری شکم اختلال اینتیمال (پوشش داخلی عروق خونی) محیطی ائورت قدامی شکم تا شکستگی مهره L4 را نشان داد (شکل B، نمای عرضی، شکل C نمای ساژیتال). هیچ گونه تراوش ماده حاجب، پارگی، یا ترومبوز آئورت وجود نداشت. تشخیص ائورت کمربندی- یک آسیب کوفتگی است که هنگامی که آئورت شکمی بین یک کمربند و یک مهره گیر می کند، ایجاد می گردد. آسیب های دیگر شامل شکستگی های دنده و مهره، هموپنوموتوراکس روی سمت راست، و سوراخ شدن ایلئال هستند. طی لاپاروتومی اروژانسی هیچ گونه له شدگی خارجی روی آئورت دیده نشد. چهار روز بعد از لاپاروتومی، آئورت اندوواسکولار ترمیم شد و خطر ایسکمی اندام تحتانی را برطرف کرد. بیمار بعد از بستری طولانی مدت به یک مرکز بازتوانی ترخیص شد.
N Engl J Med 2022; 387:1794. November 10, 2022
