Cameron Kahn, DO. Azeem Rathore, DO. Jeffrey House, DO
خانمی ۷۳ ساله با سابقه پزشکی قبلی سکته مغزی، فشار خون بالا و بیماری کلیوی در مرحله پایانی تحت همودیالیز، به دلیل تغییر وضعیت ذهنی و اختلال در تکلم به اورژانس مراجعه کرد. در معاینه فیزیکی، یک نقص در مردمک راست با یک الگوی ستاره مانند داشت، با نگرانی اولیه در مورد یک مردمک متورم (شکل)، باعث ایجاد شک برای سکته مغزی حاد شد. فشار خون اولیه او ۲۳۰/۱۱۰ میلی‌متر جیوه بود و تصویربرداری عصبی برای سکته قابل توجه نبود. وی در اورژانس به علت فشار خون بالا بستری شد.
شکل: مردمک راست به شکل ستاره به دلیل synechiae خلفی متعدد.
سینشیای خلفی زمانی اتفاق می‌افتد که چسبندگی‌های فیبری بین قسمت خلفی عنبیه و کپسول قدامی عدسی ایجاد می‌شود و باعث ایجاد یک مردمک نامنظم می‌شود. شایع ترین علت یووئیت قدامی است، در حالی که علل کمتر شایع می تواند شامل فشار خون بالا کنترل نشده باشد، همانطور که در این مورد نشان داده شده است. سینشیاهای متعدد به یک مردمک پوشیده منتهی می شود. پیشرفت بیشتر می تواند منجر به گلوکوم زاویه بسته ثانویه شود. نکته منحصر به فرد این مورد ظاهر متقارن نقص مردمک بود. این یافته می تواند به اشتباه به عنوان عواقب سکته حاد تعبیر شود که منجر به تصویربرداری عصبی غیر ضروری می شود.
The American Journal of Medicine. VOLUME 136, ISSUE 2, E22, FEBRUARY 2023
