Shu Hui Neo, M.B., B.S., and Lui Shiong Lee, M.B., B.S.
یک آقای ۸۰ ساله با نفخ شکم و یبوست به بخش اورژانس مراجعه کرد. او علائمی در قسمت تحتانی دستگاه ادراری یا هماچوری واضح نداشت اما طی پنج ماه قبل ۵ کیلوگرم وزن کم کرده بود. شکم در معاینه فیزیکی متسع بود و توده ای از اپی گاستر به لگن امتداد یافته بود، اما در دق حساسیت و صدای گنگ وجود نداشت. مثانه متسع و شک برانگیز بود و سوند ادراری برای بیمار قرار داده شد. البته فقط مقدار کمی ادرار تخلیه شد و توده شکم وجود داشت. سیتی اسکن شکم و لگن که بعد از تزریق ماده حاجب داخل وریدی انجام شد، توده کیستیک بزرگی را نشان داد (شکل A). اندازه توده طی عمل جراحی در بزرگترین بعد خودش ۳۰ سانتی متر بود (شکل B). آنالیز هیستولوژیک توده بریده شده یک تومور کیستیک موسین مانند و اوراکی با احتمال بدخیمیِ کم را نشان داد و شواهدی از کارسینوم تهاجمی وجود نداشت. اگرچه بعضی از تومورهای اوراکی خاصیت بالقوه متاستاتیک دارند، اما این نوع خاص معمولاً خوش خیم است. بیمار پس از عمل به طور کامل بهبود یافت و ۳ ماه بعد در ویزیت پیگیری خوب بود و دیگر علائم شکم نداشت.
N Engl J Med 2021; 384:e24. February 25, 2021
