سال 15, شماره 103, ماهنامه عرصه پزشکی

گاستروشزی بسته

Tyler D. Robinson, M.D., M.P.H., Christine Whyte, M.D

در یک نوزاد پسر که در هفته ۳۷ حاملگی متولد شد، ساقه باریکی از روده کوچک و پروگزیمال کولون از طریق نقص ۱.۵ سانتی متری دیواره شکم بیرون زد. تشخیص گاستروشیزیس بر اساس یافته های سونوگرافی قبل از تولد، انجام شد. در ناحیه ای که روده، مانع نقص شده بود، ژژنوم آترتیک بود و کولون، تنگ شده بود (پنل A). اصطلاح “گاستروشزی” به بیرون زدگی روده ها از طریق نقص در دیواره شکم اشاره دارد. هنگام بسته شدن نقص، این بیماری به عنوان گاستروشزی بسته شناخته می شود و باعث محصور شدن روده ی خارج شده می شود. در این نوزاد، لاپاراتومی در اولین روز زندگی انجام شد. مشخص شد که سکوم سوراخ شده است (پنل B)، و ژژنوم پروگزیمال کورکورانه در داخل شکم پایان می یابد. سوراخ روده بزرگ بخیه زده شد، روده ها جااندازی شد و شکم بسته شد. لاپاراتومی اضافی ۱۹ روز بعد برای ترمیم آترزی ژژنوم و تنگی روده بزرگ انجام شد. پس از انتقال از تغذیه تزریقی به روده ای در ۲۷ روز، پسر در ۱ ماهگی مرخص شد.

N Engl J Med 2021; NEJMicm2029281. April 10, 2021

نوشته های مشابه